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“大而美”法案是如何在參議院通關(guān)的?CBO預(yù)計或使美國無醫(yī)保人數(shù)激增千萬

當?shù)貢r間周二(7月1日)上午,美國國會參議院以51票對50票的微弱優(yōu)勢,通過了全面減稅和支出法案,即特朗普此前力推的“大而美法案”。

當天憑借美國副總統(tǒng)萬斯(J.D. Vance)打破僵局的關(guān)鍵一票法案才得以通過。三名共和黨參議員,北卡羅來納州共和黨參議員蒂利斯(Thom Tillis)、緬因州共和黨參議員柯林斯(Susan Collins)和肯塔基州共和黨參議員保羅(Rand Paul)投下了反對票。

盡管在參議院驚險過關(guān),該法案在眾議院仍面臨障礙。眾議院議長約翰遜(Mike Johnson)曾警告參議院不要對眾議院已通過的版本做過多修改,但是,參議院版本的改動,尤其是在醫(yī)療補助(Medicaid)方面的削減,已經(jīng)引發(fā)了一些共和黨眾議員的批評。

國會預(yù)算辦公室(CBO)預(yù)計,因為醫(yī)療補助的削減,該法案的參議院版本將導(dǎo)致2034年美國無醫(yī)療保險的人數(shù)增加1180萬人,此前,眾議院的版本預(yù)計將讓1090萬美國人失去醫(yī)療保險。

恢復(fù)到奧巴馬醫(yī)改之前的參保比例?

如果參議院共和黨版本的法案最終獲得通過,將是近60年來美國歷史上對醫(yī)療補助計劃的最大削減,也是自20世紀90年代以來,對社會安全保障資金的最大削減。參議院版本提出,削減1.1萬億美元醫(yī)療補助、醫(yī)療保險等政府支出,其中醫(yī)療補助的削減額超過1萬億美元。

弗吉尼亞州民主黨參議員沃納(Mark Warner)表示,這項法案“將使我們作為一個國家恢復(fù)到奧巴馬醫(yī)改之前未參保的比例”,“這些人并不是不會生病。他們會去急診室就醫(yī)。鄉(xiāng)村醫(yī)院將不得不關(guān)閉?!?/p>

對醫(yī)療補助的修改一直是該法案通關(guān)的障礙,包括北卡州共和黨參議員蒂利斯、密蘇里州共和黨參議員霍利和西弗吉尼亞州共和黨參議員賈斯蒂斯在內(nèi)的幾位共和黨成員對削減醫(yī)保開支的影響表示擔憂,特別是鄉(xiāng)村醫(yī)院可能被迫關(guān)閉或大幅削減服務(wù)。蒂利斯表示,他反對該法案,因為該法案削減了醫(yī)療補助,并在隨后宣布將不會尋求競選連任。

“這項法案不可避免地會違背特朗普的承諾?!钡倮乖趨⒆h院表示,當特朗普違背諾言,因資金問題而削減醫(yī)療補助計劃時,我該怎么告訴兩年、三年后將失去醫(yī)保的人呢?

“防馬斯克”在行動

在參議院通過該法案前,特斯拉首席執(zhí)行官馬斯克多次激烈批評該法案,甚至表示,如果該法案通過,他將在美國成立一個新的政黨。

特朗普當天回應(yīng)稱,可能會讓政府效率部(DOGE)審查馬斯克麾下的企業(yè)。特朗普還表示,不排除會考慮將馬斯克驅(qū)逐出境。

在該法案通過后,馬斯克在社交媒體上回應(yīng)了特朗普最新的“驅(qū)逐”言論。馬斯克表示:“進一步升級此事非常誘人。非常、非常誘人。但我目前還得克制一下?!?/p>

盡管馬斯克沒有再提及新成立政黨的細節(jié),特朗普的支持者、商人菲什巴克(James Fishback)在周二表示,他將成立一個超級政治行動委員會,以幫助對抗馬斯克在明年中期選舉中可能的政治活動。

菲什巴克表示,他將向超級政治行動委員會提供100萬美元的啟動資金,該超級委員會將被稱為FSD PAC,是“全力支持唐納德”的縮寫。他稱,超級政治行動委員會將竭力支持特朗普的議程,“并反對任何威脅破壞該議程的人”,包括馬斯克。

當被問及新的超級政治行動委員會如何有效削弱馬斯克在中期選舉中可能的政治活動時,菲什巴克表示,他的政治行動委員會將把工作重點放在建立“基層力量”上,以在競選中接觸選民。例如,在競選中,如果馬斯克挑戰(zhàn)特朗普支持的候選人,或為第三方候選人、民主黨人提供資金的話?!拔覀冎粚W⒂诎B。R斯克)可能將參與的少數(shù)幾場競選,而不是在所有國會席位上進行全國性行動。” 菲什巴克說。

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