齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 通訊員 衣寶萱
身在外地也能享受職工長期護理保險的服務？得益于煙臺市醫保局的異地職工長期護理保險政策，很多“老漂族”切實享受到了醫保福利。
日前，在濟南一家養老機構內，煙臺退休職工孫先生正在接受專業護理人員的日常照護。這位因癱瘓完全失能的老人，如今每月可享受1200元的護理費報銷。這筆錢得益于煙臺市醫保局自去年7月起創新實施的異地職工長期護理保險政策。孫先生的女兒感慨道：“父親隨我定居濟南后，最擔心的就是生病無人管。現在有了異地長護險，就像把老家的保障‘快遞’到了濟南。”
隨著人口流動的加速，像孫先生這樣的“老漂族”日益增多。煙臺市醫保局調研發現，傳統長護險政策受限于地域分割，難以覆蓋跨地區的參保人群，導致異地職工面臨“保障空白”。2024年，該局率先探索建立“參保地保障、居住地服務”的跨區域協作機制。“這項改革的核心是重構異地長期護理保險工作管理服務體系。”煙臺市醫保局待遇保障科負責人介紹，通過與失能人員居住地長護保險經辦機構的聯通，將待遇申請、失能評估、服務供給等環節貫通，從申請到待遇享受的平均時限壓縮至20個工作日。
政策落地的關鍵在服務。煙臺市構建的“云端經辦”體系令人眼前一亮：在煙臺市醫保服務大廳，工作人員向記者演示了異地長護險的辦理流程。通過數字化平臺，工作人員可直接調取申請人在居住地的醫保結算記錄；評估環節采用“遠程視頻 本地入戶”的混合模式，由兩地專家共同判定失能等級；待遇發放則借助社保卡金融功能及本人銀行賬戶實現“秒到賬”。更貼心的是“幫辦代辦”服務。居住在上海的煙臺退休職工王女士，通過醫保服務熱線提交申請后，煙臺市醫保局通過電話、郵件等方式遠程指導家屬準備病歷資料、填寫申請材料，主動對接上海市定點長護服務機構，當月王女士即簽訂了服務協議并開始享受待遇。
下一步，煙臺市醫保局將進一步擴大覆蓋范圍、優化服務鏈條，提升經辦效率，讓更多“漂流族”老有所護、病有所依。
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