2023年，武漢頒布了醫(yī)保新規(guī)定，在門(mén)診報(bào)銷(xiāo)方面進(jìn)行了政策調(diào)整，那么2023武漢醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)新規(guī)定是什么呢，我們繼續(xù)看下文。
2023武漢醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)新規(guī)定是什么?
根據(jù)2023年01月13日發(fā)布的《武漢市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障實(shí)施細(xì)則》，2023年2月1日起，武漢市正式實(shí)施職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，普通門(mén)診費(fèi)用符合條件的也能報(bào)銷(xiāo)了。
武漢職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍：
參保人員在定點(diǎn)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心門(mén)診就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)普通門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由統(tǒng)籌基金按比例支付。統(tǒng)籌基金支付設(shè)定門(mén)診統(tǒng)籌年度支付限額。
武漢職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)：
普通門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)按年度設(shè)定，在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算。
1、在職人員：起付標(biāo)準(zhǔn)為700元;
2、退休人員：起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。
武漢職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例：
1、在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）普通門(mén)診就醫(yī)的：在職人員個(gè)人支付比例為20%，統(tǒng)籌基金支付比例為80%;退休人員個(gè)人支付比例為16%，統(tǒng)籌基金支付比例為84%;
2、在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)的：在職人員個(gè)人支付比例為40%，統(tǒng)籌基金支付比例為60%;退休人員個(gè)人支付比例為32%，統(tǒng)籌基金支付比例為68%;
3、在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診就醫(yī)的：在職人員個(gè)人支付比例為50%，統(tǒng)籌基金支付比例為50%;退休人員個(gè)人支付比例為40%，統(tǒng)籌基金支付比例為60%。
武漢職工醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額：
1、在職人員：3500元;
2、退休人員：4000元。
當(dāng)然除了武漢之外，多個(gè)地區(qū)也實(shí)施了職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌的政策，即職工醫(yī)保支持門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，隨著政策的普遍實(shí)施，全國(guó)基本都支持用職工醫(yī)保來(lái)報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用了。
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