頸髓損傷的表現
頸髓損傷的臨床表現根據損傷部位的不同，癥狀各異。上頸髓損傷（頸椎1-通常非常嚴重，休克期過后，患者四肢會表現為痙攣性截癱。由于呼吸肌的麻痹，可能會迅速威脅生命。如果出現心律不齊、血壓不穩定等內臟功能紊亂，常常暗示延髓也可能受到影響。頸脊髓損傷的臨床表現主要包括感覺異常、運動障礙、大小便失禁等。感覺異常：頸脊髓受到了損傷之后，可能會導致局部的神經受到損傷，患者可能會出現痛覺消失、觸覺消失等癥狀。運動障礙：如果頸脊髓損傷的程度比較嚴重，也會導致局部的運動神經受到損傷，出現活動受限、肢體癱軟的癥狀。中頸髓損傷（頸5-為頸膨大部，表現為四肢癱，如以頸5偏重，則隔肌明顯麻痹，肱二頭肌，三角肌反射減弱或消失，頸部以下感覺喪失。如以頸6為主，則三角肌功能改變多不明顯。該部損傷雙上肢多為遲緩性癱。下頸髓（頸8一胸損傷主要以下肢癱為主，上肢主要表現為手內在肌變化。第上位頸脊髓損傷，完全癱瘓病例伴有膈肌的麻痹，可能致病，不全癱瘓患者可能生存。神經學主要表現為四肢癱瘓，少見情況下表現為交叉癱瘓和洋蔥皮樣感覺分離障礙；第中下位頸脊髓損傷，橫貫性損傷表現為完全性四肢癱瘓和胸廓運動障礙。
頸脊髓損傷的臨床表現
頸脊髓損傷的臨床表現主要包括以下內容：第上位頸脊髓損傷，完全癱瘓病例伴有膈肌的麻痹，可能致病，不全癱瘓患者可能生存。神經學主要表現為四肢癱瘓，少見情況下表現為交叉癱瘓和洋蔥皮樣感覺分離障礙；第中下位頸脊髓損傷，橫貫性損傷表現為完全性四肢癱瘓和胸廓運動障礙。視損傷程度和部位而定。頸上段脊髓損傷易發生四肢癱瘓，如果膈肌和肋間肌癱瘓，可發生呼吸困難，常致患者迅速死亡。頸下段脊髓損傷在損傷平面以下出現肢體癱瘓，上肢呈節段性感覺和運動障礙。由于胸部呼吸肌癱瘓，患者僅有腹式呼吸，同時伴有括約肌功能障礙和Horner綜合征。下頸髓（頸8一胸損傷主要以下肢癱為主，上肢主要表現為手內在肌變化。如骨間肌，蚓狀肌萎縮，形成爪形手等。完全性損傷損傷平面以下感覺完全喪失，兩側均等，運動功能喪失比較徹底，無任何肌肉收縮存在。部分性損傷者可存在著某些運動，呈不對稱分布。感覺障礙無固定范圍和形式。脊髓休克則是脊髓遭受嚴重創傷后出現的功能暫時性完全抑制，表現為遲緩性癱瘓，各種反射消失及二便功能喪失。其全身性改變包括低血壓、心動過緩、體溫降低和呼吸功能障礙等。休克期可持續數小時至數周。頸脊髓損傷根據不同節段，癥狀各有特點。
頸髓損傷頸髓損傷的臨床表現
損害平面以下各種感覺缺失，四肢呈上運動神經元性癱瘓，括約肌功能障礙，四肢軀干多無汗，根痛位于枕及頸后部，咳嗽、轉頸時加重，可有該區感覺缺失。臨床表現視損傷程度和部位而定。頸上段脊髓損傷易發生四肢癱瘓，如果膈肌和肋間肌癱瘓，可發生呼吸困難，常致患者迅速死亡。頸下段脊髓損傷在損傷平面以下出現肢體癱瘓，上肢呈節段性感覺和運動障礙。由于胸部呼吸肌癱瘓，患者僅有腹式呼吸，同時伴有括約肌功能障礙和Horner綜合征。典型癥狀運動障礙：由于頸段脊髓損傷，四肢功能均可出現問題，表現為四肢癱瘓，胸段、腰段或骶尾段損傷，癱瘓部位多在下肢。感覺障礙：損傷平面以下的軀干、四肢均出現感覺異常或減退。疼痛：較多患者出現描述不明確的疼痛。二便障礙：大小便不可自主控制。上頸段脊髓損傷(C1-此段脊髓上端與延髓相連，故損傷后部分病人可合并有延髓甚至腦干損傷的臨床表現。上頸髓損傷時，常有頸枕部疼痛，頸部運動受限。如果頸椎脊髓損傷出現四肢癱瘓，還可伴有嚴重呼吸困難，如果是胸椎出現下肢癱瘓，稱為截癱。不完全損傷指運感覺和括約肌可能存在部分功能，但是對于脊髓損傷的部位不一樣或者是嚴重程度不一樣，不完全損傷還分為不同的臨床表現。
頸髓損傷表現
感覺異常：頸脊髓受到了損傷之后，可能會導致局部的神經受到損傷，患者可能會出現痛覺消失、觸覺消失等癥狀。運動障礙：如果頸脊髓損傷的程度比較嚴重，也會導致局部的運動神經受到損傷，出現活動受限、肢體癱軟的癥狀。大小便失禁：頸脊髓受損后，可能會導致括約肌受到損傷，出現大小便失禁的情況。C損害可出現膈肌癱瘓、呼吸困難，位于頸髓內的三叉神經脊束核受損，出現同側面部外側痛覺消失；副神經核受累可出現同側胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓，頭頸活動及提肩胛運動無力及肌肉萎縮。臨床特征方面，MRI技術的應用揭示了急性椎間盤突出在急性頸髓損傷中的角色。椎間盤突出可致頸髓受壓，由于灰質組織脆弱且血供需求高，故灰質受損更為嚴重，早期癥狀明顯。并發癥呼吸運動障礙當頸上段脊髓損傷時常可發生膈肌和肋間肌癱瘓，導致呼吸運動障礙，患者可因呼吸困難迅速死亡。腦脊膜感染脊髓開放傷使硬脊膜穿破，與外界相通，極易造成腦脊膜炎或其他軟組織感染。脊髓損傷后患者會出現損傷平面以下感覺、運括約肌功能障礙，在臨床上較常見。如頸髓損傷患者，損傷平面以下運動感覺，還有二便功能完全喪失。若頸髓損傷，表現上肢運動障礙，下肢運動障礙。平常稱為四肢癱，四個肢體都不會動，患者非常難受，自己手上沒有動作，不能做正常功能。
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