大眾網(wǎng)記者 王文文 通訊員 蘇紅軍 菏澤報(bào)道
晨光熹微之際，一名意識(shí)喪失的危重癥患者被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至鄄城縣人民醫(yī)院急診搶救單元?；颊叱驶杳誀顟B(tài)，呼吸節(jié)律紊亂，口唇紫紺，血氧飽和度持續(xù)下降。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)高級(jí)生命支持流程，迅速開(kāi)放氣道并準(zhǔn)備實(shí)施氣管插管術(shù)。經(jīng)緊急處置后，患者生命體征趨于穩(wěn)定，順利轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步治療。
在成功挽救生命的喜悅之余，急診醫(yī)學(xué)科主任王世春指出：“此次搶救暴露出流程管理的關(guān)鍵短板，亟需系統(tǒng)性?xún)?yōu)化。”通過(guò)復(fù)盤(pán)發(fā)現(xiàn)三大核心問(wèn)題，即搶救設(shè)備布局缺陷，急救器材分散存放導(dǎo)致響應(yīng)延遲，經(jīng)測(cè)算平均耗時(shí)達(dá)2.3分鐘；操作流程銜接不足，心肺復(fù)蘇中斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（平均中斷時(shí)長(zhǎng)1.2分鐘），影響復(fù)蘇質(zhì)量；氣道管理裝備局限，單類(lèi)型插管設(shè)備應(yīng)對(duì)困難氣道成功率僅68%，需多次嘗試或外援支持。
針對(duì)上述問(wèn)題，科室制定三維度改進(jìn)方案，即設(shè)備管理革新，建立模塊化急救包（含呼吸支持包、循環(huán)支持包等），實(shí)現(xiàn)“一鍵式”取用。經(jīng)實(shí)測(cè)，設(shè)備準(zhǔn)備時(shí)間縮短至45秒內(nèi)。同時(shí)增配搶救車(chē)專(zhuān)用防護(hù)裝備，有效降低院感風(fēng)險(xiǎn)；操作流程標(biāo)準(zhǔn)化，構(gòu)建“10秒黃金法則”（氣道開(kāi)放≤5秒，通氣維持≥5秒），通過(guò)模擬訓(xùn)練使團(tuán)隊(duì)復(fù)蘇中斷時(shí)間控制在30秒內(nèi)；氣道管理升級(jí)，引進(jìn)可視喉鏡、光棒等先進(jìn)設(shè)備，建立困難氣道分級(jí)預(yù)案。經(jīng)預(yù)演驗(yàn)證，困難氣道插管成功率提升至92%。
急診搶救室作為醫(yī)院生命防線，其流程優(yōu)化直接關(guān)乎患者存亡。通過(guò)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化、操作規(guī)范化、裝備升級(jí)化三重舉措，他們成功將搶救響應(yīng)時(shí)間縮短40%，復(fù)蘇成功率提升23%。今后，他們將持續(xù)深化流程再造，以更專(zhuān)業(yè)的救治體系守護(hù)生命安全。
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