32歲的IT男中度干眼癥 引發焦慮情緒
一年級女孩近視不重視 一年猛增300多度
隨著生活環境和工作方式的改變，干眼癥、青少年近視等眼健康問題日益突出。關注普遍的眼健康，浙江綠城心血管病醫院眼科聚焦“干眼癥”“近視”這兩大類現代高發的眼病，由科室負責人胡龍和大家聊聊相關的防與治，筑牢全民眼健康防線。
32歲的IT男中度干眼癥 一度引發了焦慮情緒
“社會老齡化、過度使用視頻終端、睡眠紊亂等因素，干眼癥成了目前最常見的眼科疾病之一，可以發生在各個年齡段。據統計，全球范圍的干眼患病率為21%-36%，在日常門診中，干眼癥的比例遠高于這個數字。”胡龍說。
32歲的劉先生，IT行業工作者。因為工作性質，他長時間盯著電腦，有時候為了趕項目還要熬夜。起初，劉先生覺得眼疲勞，滴滴眼藥水，閉閉眼，也能熬過去。慢慢地，眼睛出現了異物感和酸脹感。被診斷為干眼癥后，他還是只肯用眼藥水。
4個月前，干眼癥徹底暴發了：眼澀眼痛得讓他睜不開眼，視力也模糊下降。
找到胡龍時，劉先生情緒焦慮，掏出一沓厚厚的檢查單：“胡醫生，我輕度干眼變成中度干眼了！眼藥水試過很多種，癥狀沒有改善，工作更是沒法完成！”
胡龍看了報告單，幾家醫院都明確是“中度干眼癥”；再檢查體征，劉先生瞼板腺堵塞、淚水缺乏，診斷為混合型干眼癥。
考慮到劉先生的焦慮，胡龍先對他心理疏導，再講解干眼癥的危害，提出應該規范治療。“多種眼藥水混用，反而容易造成淚膜不穩定，建議只用一種你用得最舒服的。另外，再試試物理治療——瞼板腺霧化擠壓，有助于融化瞼板腺脂質，促進瞼板腺的正常分泌。”
耐心溝通后，劉先生決定治好這個“眼部絕癥”。瞼板腺霧化擠壓外加環孢素眼藥水抗炎，一周后復診，他表示眼睛舒服了些。
經過持續一個療程的治療，癥狀逐漸減輕，劉先生目前已經恢復正常生活及工作用眼。
胡龍強調，干眼并非“絕癥”，而是慢性疾病，需要長期管理。“目前，干眼治療還包括眼部超聲霧化SPA熏蒸療法、濕房鏡、淚道栓塞、光脈沖、熱脈動等方法，醫生會根據患者的病情和程度，定制個性化方案。做到早診早治，絕大部分患者能緩解干眼癥狀，從而改善生活質量，防止視力受損。”
近視防控的目的不僅是“看得清”
還要控制近視度數的增長
不久前，胡龍接診了一個8歲8個月的女孩小蕊，體檢裸眼視力僅4.2。散瞳后，小蕊左眼近視度數325度，右眼近視度數275度，眼軸分別達到了24.76mm和24.97mm！
小蕊媽媽急得要哭，責怪自己沒重視。原來，一年前，小蕊雙眼裸眼視力4.9，媽媽帶她來看過診。當時小蕊左眼遠視儲備50度，右眼遠視儲備耗盡為“0”，眼軸長度分別為23.19mm和23.27mm。胡龍診斷小蕊有早期近視傾向，開具緩解視疲勞滴眼液的處方，并告知應趁早防控，3個月復查。誰知，一晃一年過去，小蕊從未復查，且近視進展速度令人吃驚！
胡龍表示，控制近視度數發展是當務之急。“度數接近中度近視，同時眼軸增長速度過快，有高度近視的風險；另外，孩子進入青春期后，眼軸會隨著身高的增長而增長，這意味著近視度數會進一步加深。”
綜合評估下，依據小蕊度數增長過快、角膜曲率正常的情況，胡龍給出了角膜塑形鏡（OK鏡）聯合0.25%高濃度阿托品的治療方案，叮囑3個月復查。這回，小蕊媽媽連連表示不敢再怠慢。
“近視度數增長這么快的孩子門診不多見，防控很棘手，家長真的不能放松。”胡龍直言，“如果發現近視傾向，首先要到正規醫院驗光，區分真假近視。真性近視不可逆，及時科學矯正是關鍵。”
對比小蕊，胡龍提到高二女生小萱。小萱小學低年級有近視傾向，家長沒重視，到了五年級，度數一下增長到400度，家長才著急。
胡龍給予OK鏡聯合0.01%低濃度阿托品的治療方案。6年過去，小萱的眼軸僅增長0.15mm，近視度數分別增長25度和50度。
“這個女生已經進入青春期尾期，眼軸和度數基本定型，6年達到這樣的防控效果，還是令人滿意的。”胡龍表示，“近視防控的目的，不僅是讓孩子看得清，更重要的是控制眼軸和近視度數的增長。針對個體，我們提供精準的治療方案，幫助延緩近視進展、改善視功能、防止發展為病理性近視。”
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