多彩貴州網(wǎng)訊(通訊員 文海 楊念 熊垚)2024年12月17日，畢節(jié)市第二人民醫(yī)院與中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬長(zhǎng)沙醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院)，以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)沙醫(yī)院”正式簽署合作共建協(xié)議，隨著蓋有紅綢的“長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位”的牌匾揭開(kāi)，進(jìn)一步助力畢節(jié)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)效能，增進(jìn)群眾健康福祉。他們不僅帶來(lái)了前沿的醫(yī)療技術(shù)，更通過(guò)“師帶徒”模式，為畢節(jié)二醫(yī)培養(yǎng)了一支“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)伍。
這場(chǎng)跨越千里的“聯(lián)姻”源于民革中央推動(dòng)的“地域 領(lǐng)域”組團(tuán)式幫扶戰(zhàn)略，兩院將在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)、教學(xué)科研扶持等方面深化合作交流，有力助推畢節(jié)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
一
凌晨三點(diǎn)，畢節(jié)市第二人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱二醫(yī))手術(shù)室的亮如白晝，無(wú)影燈下，監(jiān)護(hù)儀的滴答聲與窗外淅瀝春雨交織成緊張的節(jié)拍。
醫(yī)師熊立新俯身手術(shù)臺(tái)前，防護(hù)面罩上凝結(jié)的霧氣模糊了視線，卻遮不住他穿透患者腹腔的銳利目光——CT影像中直徑12cm的肝右葉膿腫已破裂，膿液如膠泥般滲入整個(gè)上腹腔，將肝臟、胃小彎與膈肌粘連成黏稠的“沼澤”。
“準(zhǔn)備4℃冰生理鹽水，吸引器調(diào)至最大流量！”熊立新的指令短促有力，左手持超聲刀精準(zhǔn)游走于肝十二指腸韌帶，右手食指與中指如探針般在膿腔內(nèi)剝離。當(dāng)?shù)谝还牲S褐色膿液噴涌而出時(shí)，在場(chǎng)護(hù)士看到這位從業(yè)三十年的湘雅名醫(yī)額頭滲出細(xì)密汗珠——患者血壓已跌至70/40mmHg，心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲像催命符般刺耳。
手術(shù)治療
在二醫(yī)類似這樣的手術(shù)，熊立新已完成多臺(tái)。
熊立新是中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬長(zhǎng)沙醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)沙醫(yī)院”)幫扶專家，現(xiàn)為畢節(jié)市第二人民醫(yī)院普外科業(yè)務(wù)主任。
“肝膽疾病治療充滿挑戰(zhàn)，每臺(tái)手術(shù)都如同一場(chǎng)硬仗，但肝膽外科醫(yī)生始終勇往直前，這是我們的使命。”熊立新說(shuō)。
每個(gè)星期二7點(diǎn)40，二醫(yī)專家門診候診區(qū)，肝膽外科診室外就有患者前來(lái)排隊(duì)候診。
自醫(yī)院開(kāi)設(shè)湘雅專家門診以來(lái)，眾多肝膽疾病患者慕名前往，希望通過(guò)專家診斷，早日解除病痛。
為了減少患者等待時(shí)間，熊立新總是7點(diǎn)50就到崗。接診完最后一個(gè)患者，往往已是12點(diǎn)過(guò)。
“患者的信任就是我們工作的動(dòng)力。”除了坐門診，熊立新還喜歡“串病房”，通過(guò)訪視，了解患者病情，開(kāi)展帶新工作。這個(gè)操著湖南口音的醫(yī)師，刻意放慢語(yǔ)速同患者交流，耐心解答疑惑，細(xì)心疏導(dǎo)心結(jié)，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心。
33歲的周先生腹大如鼓，疼痛難忍，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均被告知：“腹膜巨大晚期腫瘤，已無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)。”熊立新反復(fù)研究檢查報(bào)告，召集多學(xué)科會(huì)診。最終他拍板：“風(fēng)險(xiǎn)很大，但搏一把，還有生機(jī)。”
手術(shù)中，當(dāng)7000毫升血水般的腹水被抽離，一個(gè)罕見(jiàn)的巨大惡性肉瘤被小心翼翼完整剝離——這例全球罕見(jiàn)的病例在烏蒙山深處被成功征服。術(shù)后，周先生奇跡般地站了起來(lái)，康復(fù)出院時(shí)，他緊握熊立新的手，哽咽難言。
技術(shù)傳承是幫扶核心，熊立新的手術(shù)臺(tái)成了年輕醫(yī)生最生動(dòng)的課堂。肝膽外科醫(yī)生靳文劍清楚記得，第一次作為助手參與熊立新復(fù)雜的腹腔鏡手術(shù)時(shí)，緊張得手心冒汗。熊立新一邊沉穩(wěn)操作，一邊講解關(guān)鍵步驟、器械技巧和潛在風(fēng)險(xiǎn)，不僅傳授技術(shù)，更傳遞對(duì)生命的敬畏和嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)。如今，在“手把手”帶教下，靳文劍已能獨(dú)立主刀復(fù)雜膽道手術(shù)。
二
技術(shù)可以救命，而體系的革新才能讓希望長(zhǎng)存，長(zhǎng)沙醫(yī)院的幫扶，遠(yuǎn)不止于一臺(tái)臺(tái)驚心動(dòng)魄的手術(shù)。
開(kāi)展業(yè)務(wù)交流培訓(xùn)
肖峻是長(zhǎng)沙醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任，長(zhǎng)沙市醫(yī)政管理委員會(huì)常務(wù)委員。來(lái)到畢節(jié)之后，肖峻有了一個(gè)新身份——畢節(jié)市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)。在他的辦公桌上，堆滿了各種流程圖表和制度草案。這位來(lái)自長(zhǎng)沙的“管理專家”，正將先進(jìn)的管理理念像種子一樣，播撒在二醫(yī)的土壤里。
“急診科變化最為直觀，過(guò)去搶救依賴醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。”如今，在肖峻指導(dǎo)下，一套清晰、高效的創(chuàng)傷急救規(guī)范化流程建立起來(lái)，從預(yù)檢分診到多科協(xié)作，環(huán)環(huán)相扣。“現(xiàn)在搶救就像有了‘導(dǎo)航圖’，心里更有底了，配合也更默契。”急診醫(yī)學(xué)科主任楊明周說(shuō)。
這種體系力量在救治急性腎衰竭合并肝腎綜合征的吳女士時(shí)完美體現(xiàn)。
3月24日，吳女士因急性腎衰竭來(lái)到二醫(yī)就醫(yī)，醫(yī)生結(jié)合患者有肝硬化、肝炎的病史，最終診斷為肝腎綜合征。由于病情十分緊急(死亡率高達(dá)80%)，如果不及時(shí)醫(yī)治，大部分患者在兩周內(nèi)會(huì)有死亡風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)復(fù)雜的病情，二醫(yī)的MDT團(tuán)隊(duì)與長(zhǎng)沙醫(yī)院的專家聯(lián)合會(huì)診。經(jīng)過(guò)反復(fù)討論和評(píng)估，一致決定為吳女士實(shí)施經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)。
4月10日，手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)結(jié)束后，吳女士被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。在兩地醫(yī)師的共同努力下，吳女士的病情恢復(fù)良好。
面對(duì)這種病情兇險(xiǎn)，二醫(yī)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)，通過(guò)遠(yuǎn)程系統(tǒng)與長(zhǎng)沙醫(yī)院專家隔空會(huì)診。清晰流程保障了信息快速傳遞和高效決策，最終果斷為吳女士在血管內(nèi)架起“生命之橋”，將她從死亡線上拉回。
4月28日吳女士康復(fù)出院。
三
勇手回春除障翳，仁心濟(jì)世映光明。
5月25日晚上10點(diǎn)左右，家住七星關(guān)區(qū)長(zhǎng)春堡鎮(zhèn)的錢先生因突發(fā)疾病被家人緊急送往二醫(yī)院急診科，醫(yī)生初步診斷為急性心力衰竭，心源性休克，三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率只有30多次，隨即將病人轉(zhuǎn)至心內(nèi)科治療。
長(zhǎng)沙醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師林東升聯(lián)合醫(yī)院其他專家，結(jié)合錢明勝有腎臟病史，考慮高鉀血癥導(dǎo)致三度房室傳導(dǎo)阻滯心率嚴(yán)重偏慢。面對(duì)緊急病情，專家團(tuán)隊(duì)研判后將患者轉(zhuǎn)至ICU病房，決定在患者心臟上安裝臨時(shí)起搏器，刺激心臟跳動(dòng)，待患者心跳穩(wěn)定后又對(duì)其心衰、腎衰癥狀進(jìn)行處理。
經(jīng)過(guò)持續(xù)治療，錢先生恢復(fù)良好，于6月4日出院。6月10日，因心系患者病情，林東升醫(yī)生到錢先生家中進(jìn)行回訪，交代患者相關(guān)注意事項(xiàng)及定期復(fù)診。
上門對(duì)情況特殊的病人回訪，是林東升從醫(yī)多年來(lái)的“必修課”。
“我們既是心血管的守護(hù)者，更要做患者血管健康的引路人。以專業(yè)技術(shù)疏通血管，用耐心化解患者焦慮，在醫(yī)患互信中助心血管急癥患者康復(fù)。”作為湘雅長(zhǎng)沙醫(yī)院心血管的專家，自開(kāi)展醫(yī)療幫扶工作一來(lái)，林東升身體力行。
查房回訪
在畢節(jié)市第二人民醫(yī)院，湘雅長(zhǎng)沙醫(yī)院的幫扶力量恰似和煦春風(fēng)，為醫(yī)院發(fā)展注入勃勃生機(jī)。
湘雅長(zhǎng)沙醫(yī)院兒科主治醫(yī)師張欣擅長(zhǎng)兒童呼吸、感染等疾病的診治。在二醫(yī)，她憑借豐富經(jīng)驗(yàn)與精湛醫(yī)術(shù)，耐心為患兒診斷病情，制定個(gè)性化治療方案，還毫無(wú)保留地將先進(jìn)診療理念傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。在藥劑科鄧軒宇將湘雅的用藥規(guī)范帶了過(guò)來(lái)，嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量，助力醫(yī)院醫(yī)療水平提升。
從驚心動(dòng)魄的“生死營(yíng)救”，到春風(fēng)化雨的“技術(shù)扎根”，長(zhǎng)沙醫(yī)院的專家們，不僅用精湛醫(yī)術(shù)挽救生命，更用心血點(diǎn)燃了畢節(jié)醫(yī)療自我生長(zhǎng)的火種。
曾需翻山越嶺求醫(yī)的群眾，如今在“家門口”享受湘雅服務(wù)，曾因人才匱乏受限的醫(yī)院，如今擁有多個(gè)重點(diǎn)建設(shè)專科。當(dāng)長(zhǎng)沙的“湘雅基因”注入畢節(jié)的“紅色血脈”，一幅“病有良醫(yī)、醫(yī)有優(yōu)術(shù)”的健康圖景，正在烏蒙山區(qū)徐徐展開(kāi)。
一審：韓春華
二審：張揚(yáng)
三審：馬本立
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