7歲的朵朵（化名）被家人送至貴陽市婦幼保健院時，眼前的景象讓在場的醫(yī)生都感到“觸目驚心”。據(jù)醫(yī)生回憶，當時的朵朵全身皮膚暴發(fā)大面積水皰、大皰、表皮松解，皮膚如同重度燙傷般大面積剝脫，病情極其兇險。
經(jīng)診斷，朵朵被確診為中毒性表皮壞死松解癥。這是一種嚴重的皮膚-黏膜反應，可伴有多系統(tǒng)受累，導致多器官功能衰竭，死亡率可高達15%以上，該病絕大多數(shù)由藥物引起，為病情最急，病勢最兇的皮膚-黏膜反應。脆弱的皮膚屏障完全喪失，患兒如同暴露在無垠危險中，任何輕微觸碰或感染都可能引發(fā)致命后果。
皮膚屏障崩塌 死神步步緊逼
面對如此棘手的創(chuàng)面，PICU醫(yī)護團隊組織了感染疾病科、皮膚科、營養(yǎng)科、藥學部等七個部門專家對患兒進行多學科會診，并制定了詳細的診療計劃，PICU護理團隊承擔起艱巨的“皮膚衛(wèi)士”職責。“患兒每一寸受損的皮膚都需要最精密地處理。”責任護士坦言，每一次換藥宛如一場高難度的戰(zhàn)役，護士們首先需進行嚴格消毒，隨后小心翼翼抽取巨大水皰內(nèi)的積液。接著要以她們最輕柔的手法，為裸露的創(chuàng)面仔細涂抹促進愈合的特效藥膏。由于創(chuàng)面巨大且脆弱異常，每次換藥都需兩至三名經(jīng)驗豐富的護士緊密協(xié)作，耗時兩小時以上方能完成。每一次接觸，都是對患兒痛苦的感同身受，每一次包扎，都承載著對生命的無限敬畏。
“毫米級”守護：每一次換藥都是一場精密戰(zhàn)役
在精心護理創(chuàng)面的同時，PICU醫(yī)療團隊同步展開強力救治。源頭阻擊：應用免疫調(diào)節(jié)劑（如糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白）抑制失控的免疫風暴。血漿置換：啟用血漿置換，去除患者血漿中的病理性炎癥成分，補充正常血漿，為脆弱臟器撐起保護傘。生命護航：同時提供嚴密的生命體征監(jiān)護、液體輸注維持內(nèi)環(huán)境平衡、抗感染防御及營養(yǎng)支持，全方位守護患兒度過最危險的階段。
多管齊下：生命支持筑牢生存根基
中毒性表皮壞死松解癥（TEN）護理，專業(yè)與溫度缺一不可。“這類中毒性表皮壞死松解癥（TEN）患兒，皮膚既是最大的傷口，也是最易攻破的防線。”PICU護士長在回顧救治過程時強調(diào)，“每一次換藥不僅是技術活，更是對患兒承受力的巨大挑戰(zhàn)。我們要求護士具備頂尖的創(chuàng)面處理技能和無以復加的耐心與同理心。多學科的協(xié)作強大的生命支持系統(tǒng)，是挽救此類死亡率極高疾病的基石。這次成功救治，是團隊力量與醫(yī)學進步的完美體現(xiàn)。”
在PICU醫(yī)護團隊晝夜不舍的堅守與科學精準的救治下，朵朵歷經(jīng)生死考驗，受損皮膚逐漸愈合，各項生命體征日趨平穩(wěn)。康復出院的那一天，朵朵父母百感交集，特意定制錦旗贈予PICU全體醫(yī)護人員。錦旗上“醫(yī)德高尚醫(yī)術精，關懷備至暖人心”的金色大字，無聲訴說著一個家庭最深沉的感激，也閃耀著醫(yī)護人員用專業(yè)與奉獻書寫的生命奇跡。
至此，一場與死神競速的生命保衛(wèi)戰(zhàn)悄然落幕，但婦幼人的腳步依然奔跑在挽救每一個生命的路上。
貴州日報天眼新聞記者 苗國強
編輯 朱玉群
二審 彭銀
三審 趙曉婭
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