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對于孕媽而言

從懷孕到分娩的這段歷程

仿佛是一場充滿挑戰的“闖關之旅”

尤其是當分娩日益臨近

更是讓不少孕媽陷入糾結與擔憂之中

選擇順產害怕分娩時要經歷的疼痛

選擇剖宮產又擔心術后刀口帶來的疼痛

美琳達一直以來倡導舒適分娩

較早在大連地區開展通全程分娩鎮痛管理

又在去年推出術后多模式鎮痛 TAP阻滯

讓每一位在美琳達分娩的媽媽

不僅順產不疼，剖宮產也能實現術后不疼

自然分娩：人類之光，無懼順產

常用的分娩鎮痛方法可分為非藥物鎮痛與藥物鎮痛兩大類。有些明星采用的水中分娩就是非藥物鎮痛的一種，但效果有限，因此臨床應用的越來越少。藥物性鎮痛主要有靜脈鎮痛和椎管內鎮痛，椎管內鎮痛是目前公認安全可靠、效果最好的鎮痛方式。大家常說的“無痛分娩”通常指的就是椎管內分娩鎮痛。也是小紅書媽媽們，經常說的“人類之光”。這是一種區域麻醉，首先通過穿刺針將一根很細的麻醉導管送入椎管內的硬膜外腔，而后利用導管注入鎮痛藥物。藥物阻斷了分娩時的痛覺神經傳導，可以在對肌力影響輕微的情況下，有效緩解分娩疼痛。

與其他醫院不同，美琳達推行的全程分娩鎮痛管理。臨產后無需等待，只要產婦提出鎮痛要求，麻醉醫生可立即實施。給藥后10-20分鐘，分娩疼痛就會得到極大減輕。接下來麻醉醫生會將鎮痛泵連接到麻醉導管上進行持續給藥。產程中醫務人員會進行持續觀察，根據產婦的具體情況，麻醉醫生會隨時調整藥物劑量，從而保證每一位產婦都能享受覆蓋整個產程的滿意鎮痛。目前，美琳達連續5年年均順產率74.94%、全程分娩鎮痛率97.29%，儼然成為大連孕產婦心中一張閃亮的名片。

剖宮產手術：圍術期、術后鎮痛管理

順產的疼痛是在生產過程中，而剖宮產的疼痛主要是在術后。術后刀口痛按壓肚子痛子宮收縮痛，持續的疼、疼、疼，真的是很難受。因此，選擇剖宮產的寶媽做好疼痛管理計劃尤為重要。目前，美琳達倡導的是剖宮產術后多模式鎮痛管理方案。術前麻醉醫生會訪視患者，在嚴謹的評估的基礎上，結合每一位孕婦的不同情況制定個性化鎮痛方案。手術快結束時麻醉醫生可通過椎管內的麻醉導管給予一定的鎮痛藥物，并將設置好的鎮痛泵連接到留置針進行持續給藥。手術結束后可在超聲引導下進行TAP阻滯。回病房后還有口服鎮痛藥的方式作為補充。

多種鎮痛方式和鎮痛藥物聯合應用，由于作用機制不同而互補，鎮痛作用相加或協同，同時每種藥物的劑量減小，副作用相應降低，從而達到最大的效應/副作用比。采取多模式鎮痛管理，讓術中麻醉與術后鎮痛完美銜接，令人“聞風喪膽”的剖宮產術后按肚子變得不再可怕。

01.靜脈自控鎮痛泵

自控鎮痛泵會按照設置好的速度將鎮痛藥物經靜脈持續泵入產婦體內發揮鎮痛作用。使用過程中產婦還可根據自身情況通過按壓自控按鈕實現個體化用藥，從而達到滿意的鎮痛效果。鎮痛泵攜帶方便，使用簡單，不影響產婦下床活動。對宮縮的內臟性疼痛痛和刀口的軀體性疼痛都有比較好的鎮痛效果。

02.超聲引導下神經阻滯術后鎮痛

剖宮產后腹部兩側分別打個止疼針(超聲引導腹橫肌平面阻滯，簡稱TAP阻滯)是將局麻藥注射到腹部神經的走行的腹內斜肌和腹橫肌之間的筋膜上，暫時阻斷該神經的傳導功能，使該神經支配的區域產生鎮痛作用。因為作用于腹壁，不影響下肢活動，不影響胃腸道蠕動。而且由于是在麻醉狀態下進行操作，所以打針的時候是沒有痛感的。

03.其他方法

除此之外，疼痛是個體化非常強的一個指標，為了疼痛敏感性高的寶媽，我們還可提供硬膜外單次給藥、口服鎮痛藥等鎮痛方式，從而在前兩種方法仍不能滿足需求的情況下作為補充手段，盡可能為您提供滿意的鎮痛服務。

美琳達還建立了麻醉醫生為主導，多學科專家共同參與，護理團隊為后盾的PMDT疼痛診療團隊。完善了剖宮產術后疼痛處理流程，病房護士隨時觀察，利用疼痛評量表對產婦進行疼痛評估，當疼痛評分達到3分，及時聯系麻醉醫生進行處理。從而實現術后疼痛有人評、有人管，有效的控制了術后疼痛。

另外，全院一盤棋全面推進剖宮產術后快速康復工作。病房護士加強巡視，根據產婦情況及時溝通產科醫生和麻醉醫生。關注產婦身體狀態，經評估達到標準即可早期下床活動，會指導、協助產婦完成早期拔尿管、早期下床活動，通過腹部鍛煉以及抬腿運動、抬臀運動等方式，促進惡露的排出與胃腸功能的恢復，減少產后出血和感染的發生。同時，科學母乳喂養等方面的指導，也可以減少喂奶時的疼痛。目前，在美琳達剖宮產產婦最快可實現術后2h下地活動，有效促進術后快速康復。

美琳達24h麻醉服務

孕晚期美琳達開通麻醉醫生&助產士聯合評估門診，麻醉醫生和助產士會與準爸媽進行一對一溝通，麻醉醫生提供分娩鎮痛咨詢與評估，助產士提供個性化分娩方案定制。