近日，濟南市中心醫院東院區上演了一場驚心動魄的生命保衛戰。一名突發心跳驟停、命懸一線的急性大面積心肌梗死患者，在經歷持續心肺復蘇（CPR）后，在體外膜肺氧合（ECMO）的支持下，爭分奪秒地完成冠脈造影及一系列治療操作，成功開通了堵塞的“罪犯血管”，術后輔以主動脈球囊反搏（IABP），在多學科團隊精誠協作下，在高級生命支持技術的強力保障下，患者最終脫離生命危險，康復出院，創造了生命奇跡。
患者王先生，61歲，因突發持續性胸痛被緊急送往濟南市中心醫院東院區。患者剛被推進急診科診室，就出現呼吸心跳驟停，湯慶斌、王鵬醫師立即開始搶救，持續進行高質量心肺復蘇，患者短暫出現自主心律后仍極不穩定，出現三度房室傳導阻滯和嚴重心源性休克，有效循環難以維持，患者命懸一線，隨時可能失去生命。
生死關頭，立即啟動緊急循環支持團隊。在李云教授、胡曉波主任的帶領下，重癥醫學科亓蕾、劉芹、李訓良、徐繪和心內科張佳興醫師，以最快速度成功建立VA-ECMO（靜脈-動脈體外膜肺氧合）。ECMO轉機啟動的瞬間，如同為患者打開了生命的“重生之門”——它暫時替代了患者衰竭的心肺功能，為后續的進一步診斷和決定性治療創造了機會。
在ECMO的護航下，胸痛中心戶克慶主任團隊張佳興、郭獻飛、田鵬醫師迅速將患者轉運至導管室。冠脈造影結果清晰顯示可怕的病變：猝死的原因是前降支血管完全閉塞，同時右冠和回旋兩根血管嚴重痙攣。這正是導致患者心臟驟停的“罪魁禍首”——急性心肌梗死！時間就是心肌，時間就是生命！胸痛中心團隊憑借精湛技術，迅速成功開通了閉塞血管，恢復了缺血心肌的血流灌注。
術后患者轉回重癥醫學科進一步治療。雖然患者的冠脈血流已經恢復，但其心肌梗死面積大，心臟功能極差，左心室射血分數僅有17%，為嚴重心源性休克，生命體征極不穩定，心跳數次接近停跳，胸痛中心團隊又為患者植入了主動脈球囊反搏（IABP）裝置。IABP通過精準的周期性充放氣，有效輔助心臟泵血、降低心臟后負荷，并改善冠狀動脈供血，促進心功能恢復，為患者脆弱的心臟提供了強有力的過渡性支持。
在ECMO與IABP的雙重支持下，重癥醫學科團隊24小時嚴密監測患者生命體征并進行悉心護理，根據病情變化及時調整ECMO和IABP參數。李云教授及胡曉波主任查房，依據國際國內最新指南為患者制定個體化的治療方案。經過精心治療，患者心臟功能逐漸恢復，各項生命體征和化驗指標趨于平穩，順利撤除ECMO和IABP，并拔除氣管插管。拔管后患者一般情況恢復良好，順利出院。出院前，患者高興地與參與救治他的專家們合影留念。
據重癥醫學科胡曉波主任介紹：“該病例的成功救治，是多學科協作的成果，是我院急危重癥綜合救治能力達到國內先進水平的生動體現。在傳統心肺復蘇難以維持循環的極端危重情況下，及時啟動ECMO和IABP等機械循環支持技術，為后續關鍵治療創造條件，是搶救成功的關鍵所在。”
從心臟驟停到心肺復蘇，從ECMO建立到血管開通，再到IABP輔助，這場高難度的生命接力跨越了急診科、重癥醫學科（ICU/CCU）、心內科、麻醉科、手術室等多個學科。每一分鐘都驚心動魄，但每一個環節都銜接流暢。得益于ECMO提供的可靠循環支持、冠脈介入治療的精準血管再通、IABP的有效循環輔助以及多學科團隊的卓越協作，患者最終從命懸一線到重獲新生。
近年來，濟南市中心醫院不斷加強急危重癥救治體系建設，引進國際先進的醫療設備，培養專業的醫療團隊，已成功應用ECMO、IABP 等技術救治了眾多危重癥患者，得到了廣大患者和家屬的認可和贊譽。
背景知識：
急性心肌梗死：冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，是導致心源性猝死的最主要原因之一，搶救必須爭分奪秒。
體外膜肺氧合（ECMO）：一種頂尖的體外生命支持技術，能部分或完全替代患者的心肺功能，為心肺功能衰竭患者提供循環和呼吸支持，是搶救瀕死患者的“終極武器”之一。
主動脈球囊反搏（IABP）：一種機械性循環輔助裝置，通過物理作用增加冠狀動脈血流、降低心臟做功和耗氧，常用于心源性休克或高危PCI術后的循環支持。
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