魯網7月15日訊（記者 魏萱 見習記者 王一倩 魏進鳳）在世界醫學前沿的探索中，煙臺毓璜頂醫院刻下了屬于煙臺的閃亮印記。昨日，隨著患者王先生順利出院，標志著醫院器官移植科的實施達芬奇機器人輔助下第三次腎移植手術成功完成。該手術由器官移植科于勝強主任團隊和泌尿外科吳吉濤主任團隊在高振利教授的指導下聯合完成。
手術團隊
“我們此前曾查閱過相關論文、報道，均未曾檢索到。可以說這次手術的成功完成是我國在復雜器官移植領域取得重大突破，也為全球需要做多次腎移植的終末期腎病患者提供了新的治療路徑與技術借鑒。”科室主任于勝強自豪地表示。
于勝強
讓我們把時間的指針調回到6月30日，這是足以讓于勝強銘記一生的時刻。
攀登珠峰，我命由我不由天
“從2004年開始，患者二十多年來，曾在外院經歷過兩次腎移植手術。前些日子，他又因‘慢性腎臟病5期’來到毓璜頂醫院要求行第三次腎移植。”當來自東北的患者王先生（化名）推開診室大門，于勝強知道，一個棘手卻必須面對的難題到來了。
于勝強團隊為患者制定治療方案
“我命由我不由天”，當移植腎再次失去功能，生命重陷透析困境之際，他慕名來到煙臺毓璜頂醫院尋求最后的生機，“這份信任沉甸甸的，我們必須全力以赴，不能讓他失望。”于勝強堅定地說。
然而，第三次腎移植本身已屬移植界難題，面臨著極高的手術難度和排斥風險，“考慮到患者經歷過兩次手術，且身體羸弱，所以我們決定利用達芬奇機器人輔助操作，這樣一來，可大大減少手術創傷，降低患者圍術期身體負擔。”而疊加機器人，其挑戰性被于勝強形容為“攀登器官移植領域的珠穆朗瑪峰”。
于勝強（左二）團隊討論患者病情
經過仔細檢查，于勝強發現，“傳統用于腎移植吻合的髂外血管在前兩次手術中已被占用，且王先生體內留下了原有兩顆加上移植兩顆共四顆腎臟。”他說，“前兩次手術，患者體內形成的廣泛致密粘連組織如同‘鋼筋叢林’，如果選擇摘除后原位移植，稍有不慎即可引發致命性大出血”， 頻繁手術創傷疊加長期免疫抑制劑使用，導致患者組織異常脆弱，血管粘連、彈性差，縫合難度陡增。為了穩妥，他只能另尋他路，在患者腹腔尋找空間放置新腎。
前方無路，那就踏出一條路
為了尋求突破，于勝強連續數日夜不能寐，“不僅要查找關于第三次腎移植的相關文獻，還要反復推演手術過程。”但讓他沒想到的是，全球范圍內竟然此前無任何關于達芬奇機器人輔助進行第三次腎移植的文獻或實踐經驗可供參考。
“若前方無路，那就踏出一條路。”本著“生命至上”的原則，于勝強帶領團隊決定毅然闖入這片絕對的“醫療無人區”，可接下來每一步操作都是無先例可循的自主探索。
于勝強（右一）團隊在查房
面對前所未有的挑戰，于勝強團隊和吳吉濤團隊以嚴謹求實的科學態度和勇于創新的探索精神，進行了周密部署：團隊系統檢索全球醫學數據庫，在確認無同類案例后，深入研究達芬奇機器人在復雜血管吻合領域的最新文獻，汲取技術靈感；為最大限度降低排斥風險，團隊術前精確計算個體化免疫抑制劑方案，并制定嚴格的術后DSA（供者特異性抗體）監測及抗體清除預案，構建雙重保障；反復模擬達芬奇機械臂在復雜粘連環境中的操作路徑、力度與角度，針對預設的大出血等“險情”制定詳盡應對措施；達芬奇機器人手術操作沒有隨時加冰的條件，于勝強團隊在汲取國內同行成功經驗的同時，將降溫過程做了改進……
大戰一觸即發。
手術成功，他們扭轉這乾坤
術中，充分利用達芬奇機器人器械540度靈活轉向及視野10倍放大的優勢，在深部狹小空間內，以超越人手的穩定性和精度，完成了高難度的組織游離與血管吻合。
“扭轉乾坤”。三個多小時后，手術成功了，王先生術后恢復良好，新腎臟功能正常……
“其價值是多重的，首先是患者的個體生命被挽救，還代表了行業內頂尖的手術水平，最重要的，是對醫院甚至全國、全球未來發展也具有深遠的時代意義。”于勝強望著患者離去的背后，終于長舒一口氣，“手術的成功證明了煙臺毓璜頂醫院移植團隊具備了運用前沿技術解決全球最復雜移植難題的能力，也通過‘摸著石頭過河’，引領了微創外科技術向更高、更精、更深層次發展。為全球范圍內日益增多的需多次移植的復雜病例提供了寶貴的‘毓璜頂經驗’和成功范式，為達芬奇機器人技術拓展應用于更高難度手術開辟了新路，注入了信心，具有重要的臨床推廣價值。”
患者送來感謝錦旗
當手術室的燈光漸暗，煙臺毓璜頂醫院點亮的那盞創新與希望之燈卻愈加璀璨。這不僅是對生命的敬畏與守護，更是中國醫療力量勇闖技術“無人區”、以自主創新精神攀登世界醫學高峰的生動寫照。于勝強坦言：“雖然每一步都如履薄冰，但科學預案和團隊協作是我們的底氣”。在精密機械臂與醫生卓越智慧的交融中，毓璜頂醫院器官移植正以堅實的步伐，向著世界領先水平邁進。
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責任編輯：管曉慧
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