看病的時候醫(yī)保可以報銷，但是分為門診與住院，門診是有起付線的，起付線俗稱門檻費，也是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)。那么這個起付線是怎么定義的，是按年算還是按次數(shù)呢，來看看權(quán)威人士的回答。
門診起付線是一次還是一年?
門診起付線是一年，用醫(yī)保看病的時候，規(guī)定門診是有起付線的，而醫(yī)保普通門診起付線是按一個年度累計計算的，當(dāng)你的門診起付線達(dá)到之后，才能使用醫(yī)保報銷。
門診起付線是從每年1月1日開始累計，年度內(nèi)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用達(dá)到800元之后，就可以享受醫(yī)保報銷待遇，并不是每次就診都要超過起付線。
當(dāng)看病時醫(yī)療費用超過起付門檻，醫(yī)保才開始報銷。低于起付線以下由患者自身承擔(dān)，超過起付線以上部分由醫(yī)保基金按規(guī)定比例報銷。
一個自然年度內(nèi)，職工一次或多次在市公布的門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)，醫(yī)保系統(tǒng)會自動記錄，在醫(yī)保相關(guān)目錄范圍內(nèi)費用累計超過對應(yīng)人員類別的起付標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)保就會開始報銷。并非每次都需要個人承擔(dān)起付線以下的醫(yī)療費用，而是多次累計計算。
比如你繳納了醫(yī)保，參保地規(guī)定門診起付線是300元，年初的時候也就是1月1日去看病，費用是200元，那么還沒有達(dá)到該年度的門診起付線，無法申請報銷，第二次門診看病的費用是300元，加上上次的200元，該年度門診費用一共是500元了，超過了當(dāng)?shù)匾?guī)的門診起付線，可以享受一定的報銷。醫(yī)保開始啟動報銷超起付線的部分，即5000-300=200元
本年度內(nèi)，你門診第三次及以后在統(tǒng)籌定點醫(yī)院就診，不需要再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費用，可直接按比例報銷醫(yī)療費用。
醫(yī)保門診起付線各地區(qū)的規(guī)定不盡相同，若是有這方面的需求，建議查看參保所在地關(guān)于醫(yī)保門診起付線的最新規(guī)定。
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