隨著醫(yī)保個(gè)人賬戶改革，醫(yī)保門診統(tǒng)籌共濟(jì)制度的建立，各地都在提高職工醫(yī)保門診的報(bào)銷比例，同時(shí)對(duì)起付線和封頂線進(jìn)行了調(diào)整，使得門診報(bào)銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。那么2023青島醫(yī)保門診報(bào)銷規(guī)定是怎么樣的?一起來(lái)了解一下。
青島醫(yī)保門診報(bào)銷新規(guī)定2023年最新消息是什么?
【1】報(bào)銷比例：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為75%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為60%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為50%。
【2】起付線：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷不設(shè)起付線，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為500元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為800元。提升醫(yī)保門診最高支付限額，2023年起將職工普通門診年度支付限額調(diào)整為了1700元，自2023年期，以全省全口徑平均工資的5%作為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)計(jì)提高至4500元以上。
按照青島醫(yī)保門診報(bào)銷規(guī)定，在職人員和退休人員的報(bào)銷比例、起付線和封頂線的規(guī)定是一樣的。以青島某退休人員為例，在三級(jí)醫(yī)院就診，發(fā)生費(fèi)用3000元，可以報(bào)銷的金額為(3000—800)*50%=1100元，需要自己支付的費(fèi)用為3000—1100=1900元。
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