9月2日,山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院傳來消息,上海現(xiàn)代針刺麻醉團(tuán)隊攜手該院成功完成我省首例現(xiàn)代針刺麻醉無氣管插管胸腔鏡肺切除手術(shù),為眾多全麻風(fēng)險高、不能耐受險些喪失手術(shù)機(jī)會的患者帶去生命希望。
73歲的李大爺,咳嗽一月,在一周前的CT檢查中發(fā)現(xiàn)右肺上葉結(jié)節(jié),分葉狀,邊緣見毛刺影。患者既往有腦梗塞、冠心病、硬膜下血腫手術(shù)史等。患者常規(guī)氣管插管全麻風(fēng)險高,會增加肺部感染和大腦認(rèn)知障礙的風(fēng)險。考慮到患者的實際情況,山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院聯(lián)系了國家針刺麻醉臨床研究聯(lián)盟負(fù)責(zé)人、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(以下簡稱“上海岳陽醫(yī)院”)首席專家周嘉教授,并說明患者情況。于是,周嘉教授決定帶著上海岳陽醫(yī)院現(xiàn)代針刺麻醉多學(xué)科團(tuán)隊來太原為患者實施手術(shù)。
8月30日,周嘉教授團(tuán)隊在多學(xué)科討論后,決定給患者實施現(xiàn)代針刺麻醉無氣管插管胸腔鏡右肺上葉后段切除術(shù)。術(shù)前半小時,針灸科副主任醫(yī)師顧沐恩在患者大腸經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)和小腸經(jīng)等聯(lián)合取穴實施針刺麻醉,并接電針刺激。麻醉科副主任醫(yī)師施海峰進(jìn)行麻醉準(zhǔn)備,并在超聲引導(dǎo)下為患者行椎旁神經(jīng)阻滯。30分鐘后,針刺和藥物聯(lián)合效果達(dá)到最佳,患者進(jìn)入“淺睡眠、自主呼吸”的現(xiàn)代針刺麻醉狀態(tài)。整個手術(shù)非常順利,患者全程平穩(wěn)。手術(shù)結(jié)束,患者在手術(shù)臺上即刻清醒,隨后安全返回病房。
單孔胸腔鏡手術(shù)是目前肺部結(jié)節(jié)、肺癌等手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,但胸腔鏡手術(shù)通常需要在全身麻醉氣管插管下進(jìn)行,是典型的“小手術(shù)、大麻醉”。而現(xiàn)代針刺麻醉技術(shù),避免了胸腔鏡肺手術(shù)的術(shù)中氣管插管,減少了大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥對人體的損傷和副反應(yīng),提高了圍術(shù)期臟器保護(hù),減少并發(fā)癥發(fā)生,加速康復(fù)進(jìn)程,實現(xiàn)醫(yī)患間的雙贏。
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