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2023年異地就醫(yī)新政策 具體有以下變化

2022年7月,國家有關部門就發(fā)布了《關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》,并于2023年1月1日正式實施。這也意味著從2023年起,跨省異地就醫(yī)有了新變化,咱們一起來看看吧。

2023年異地就醫(yī)新政策

【1】跨省異地就醫(yī)人員范圍擴大

變化前包括四類人員:異地安置退休人員;異地長期居住人員;常駐異地工作人員;異地轉診就醫(yī)人員。

變化后分兩大類人員:第一類跨省異地長期居住人員包括異地安置退休人員;異地長期居住人員;常駐異地工作人員;第二類跨省臨時外出就醫(yī)人員包括異地轉診就醫(yī)人員;因工作、旅游等原因異地急診搶救人員;其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。

【2】跨省異地就醫(yī)不同人員備案有效期不同

跨省異地長期居住人員辦理登記備案后,備案長期有效,沒有就醫(yī)次數限制。

跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于6個月,有效期內可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務不需要就診一次備案一次。

【3】跨省異地就醫(yī)更便捷

備案渠道進一步拓展;異地就醫(yī)覆蓋面進一步擴大;可持碼異地就醫(yī)。

【4】明確跨省臨時外出就醫(yī)人員報銷政策

跨省臨時外出就醫(yī)報銷標準可低于參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平,原則上異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點,非急診且未轉診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個百分點

【5】支持跨省長期居住人員雙向享受待遇

為滿足跨省長期居住人員因探親等原因回參保地就醫(yī)報銷的實際需求,允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。

跨省異地長期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保直接結算服務,并且原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平。

【6】因急診來不及備案可直接結算

急診搶救費用納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍,并且異地急診人員視同已備案無需額外提交備案材料,按照參保地的有關待遇標準,實現跨省異地就醫(yī)直接結算。

【7】可以補辦異地就醫(yī)備案

來不及辦理備案的參保人,在跨省出院結算前補辦本次入院之日起的備案登記手續(xù),異地定點醫(yī)藥機構按規(guī)定提供直接結算服務;參保人員自費結算出院的,可補辦備案登記手續(xù)再向參保地醫(yī)保經辦機構申請手工報銷。

【8】將無第三方責任外的外傷費用納入醫(yī)保報銷范圍

符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責任外傷醫(yī)療費用可納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍,參保人員簽署《外傷無第三方責任承諾書》后可在就醫(yī)地直接刷卡結算,無需先行自費再申請報銷。

上述是有關跨省異地就醫(yī)的一些新變化,大家可以關注一下。

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