5 月 6 日，45 歲的李先生突發(fā)劇烈胸痛，他強忍不適自行駕車前往醫(yī)院就診，途中突然意識喪失，導致車禍，頭面部嚴重擦傷。幸運的是，路人發(fā)現(xiàn)后及時撥打 120，將李先生緊急送往乳山市人民醫(yī)院救治。一場與死神賽跑的救治戰(zhàn)役就此打響！
患者被送達醫(yī)院后，急診科副主任趙磊迅速為其行心電圖檢查，結(jié)果顯示急性下壁心肌梗死、三度房室傳導阻滯，患者生命危在旦夕！進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者同時患有急性消化道出血，病情復雜且危重。心肌梗死以及三度房室傳導阻滯隨時可能導致患者死亡，需要緊急進行冠脈介入手術(shù)。然而，手術(shù)中、術(shù)后需要使用大量抗凝藥物，而抗凝藥物又可能導致消化道出血加重，消化道出血致死風險也非常高，治療面臨兩難困境。
面對如此棘手的病情，心內(nèi)一科杜永良副主任迅速綜合考慮各種因素，制定治療方案，優(yōu)先處理急性心肌梗死，同時做好應對患者消化道大出血的準備。術(shù)前，杜永良向重癥監(jiān)護室發(fā)出預警，將患者目前情況以及術(shù)后可能發(fā)生的不良反應交代清楚，重癥監(jiān)護室表示全力配合支持手術(shù)。
在生死時速的危急時刻，趙磊和杜永良再次與患者家屬溝通，告知家屬醫(yī)院所有工作人員會付出百分百的努力搶救患者，但因患者情況復雜且危重，不能保證百分百成功。家屬表示完全相信醫(yī)生做出的決定，全力配合治療。治病救人是醫(yī)護人員的責任，救急解厄是他們的擔當，患者以及家屬的信任，更是給醫(yī)護人員帶來莫大鼓舞。
患者被緊急送至介入手術(shù)室，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右冠狀動脈完全閉塞，TIMI （冠脈血流分級）血流 0 級，醫(yī)護人員立即予以開通病變血管，植入支架1枚。術(shù)后患者血流恢復，TIMI 血流達到 3 級。因擔心患者使用大量抗凝藥物后誘發(fā)消化道出血加重，術(shù)后醫(yī)護人員將患者送至重癥監(jiān)護室觀察。
術(shù)后第二天，患者消化道出血未加重，安全轉(zhuǎn)回心內(nèi)一科病房繼續(xù)治療。經(jīng)過醫(yī)護人員悉心治療和護理，患者恢復良好，勞動能力基本沒有受影響，于 5 月 16 日安全出院。
乳山市人民醫(yī)院胸痛中心再次向大家發(fā)出呼吁：急性胸痛胸悶發(fā)作時，胸痛自救牢記 “三不” 原則——不拖延：胸痛發(fā)作立即停止一切活動；不駕車：自駕易致猝死或二次事故；不等候：第一時間撥打 120（全年無休，24 小時待命）。希望廣大市民都能重視胸痛癥狀，掌握正確的自救知識，關(guān)鍵時刻能救命。（杜永良王欣）
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