隨著我國人口老齡化逐漸加重，踝關(guān)節(jié)炎患者增多，濟寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科團隊在成功完成魯西南第一例全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)的基礎(chǔ)上，持續(xù)創(chuàng)新，并通過率先運用3D打印定制技術(shù)，人工智能術(shù)前規(guī)劃與關(guān)節(jié)置換技術(shù)，攻克了傳統(tǒng)手術(shù)中踝關(guān)節(jié)嚴重塌陷、踝關(guān)節(jié)畸形糾正的治療難題，助力更多踝關(guān)節(jié)疾病患者重塑行走的自由。
近日，濟寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科主任曾文超教授團隊成功應(yīng)用3D打印技術(shù)，為一名77歲的嚴重右側(cè)踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者成功實施了3D打印全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，比傳統(tǒng)踝關(guān)節(jié)置換時間減少90分鐘，比術(shù)前踝關(guān)節(jié)活動度增加30度，標志著手外足踝外團隊在關(guān)節(jié)重建領(lǐng)域邁入“個體化精準修復(fù)”新階段。
今年77歲的患者鮑先生，右踝關(guān)節(jié)疼痛8年余，踝關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重，目前僅能行走100米就會出現(xiàn)疼痛不能行走，因踝關(guān)節(jié)活動受限，不能上坡，嚴重影響了患者的日常活動。為求進一步治療，患者來濟寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科就診。詳細溝通后，患者對關(guān)節(jié)活動度要求高，希望盡可能恢復(fù)正常行走功能。經(jīng)手外科足踝外科曾文超教授團隊深入討論后，決定采用3D 打印技術(shù)輔助全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
術(shù)中應(yīng)用術(shù)前設(shè)計好3D模具設(shè)計截骨走形，置入截骨導(dǎo)板，精準截骨糾正患者距骨外翻力線，手術(shù)過程順利。術(shù)后假體位置及力線良好，肢體畸形明顯糾正。
隨著人工智能興起，數(shù)字骨科逐漸成熟，術(shù)前根據(jù)踝關(guān)節(jié)CT數(shù)據(jù)，3D建模，模擬截骨推演術(shù)中截骨矯正力線，從而縮短手術(shù)截骨調(diào)整力線時間，提高截骨精準度。此次手術(shù)的完成，填補了魯西南地區(qū)在該領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù)空白，濟寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科繼成功開展全踝關(guān)節(jié)置換技術(shù)后，在足踝疾病診療領(lǐng)域再次取得的重大突破。
曾文超表示，該例手術(shù)的成功實施，是數(shù)字骨科精準化、個性化治療的體現(xiàn)，節(jié)省了既往全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)2/3時間，為廣大的患者提供新的治療選擇，也將繼續(xù)推動足踝外科的創(chuàng)新和發(fā)展。
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濟寧市第一人民醫(yī)院手外科足踝外科診療范圍：
1、復(fù)雜肢（指、趾）體離斷再植、手指再造。
2、四肢先天性畸形及后天性畸形（多指、并指、馬蹄足、高弓足、扁平足畸形等）。
3、各種血管、神經(jīng)、肌腱、皮膚軟組織損傷及骨折的顯微修復(fù)及后期功能重建。
4、腕、踝關(guān)節(jié)慢性骨病，如TFCC損傷，踝關(guān)節(jié)炎，腕關(guān)節(jié)炎，骨無菌性壞死。
5、各種急慢性缺損創(chuàng)面、骨髓炎等的帶蒂及游離皮瓣、肌皮瓣修復(fù)。
6、臂叢神經(jīng)、周圍神經(jīng)損傷性疾病探查、修復(fù)及功能重建。
7、外傷性踝關(guān)節(jié)損傷及陳舊性損傷后遺癥。
8、復(fù)雜大肢體離斷再植術(shù)及后期四肢骨延長。
9、手足常見骨腫瘤、軟組織腫物。
10、其他急慢性手外科、足踝外科疾病。
（濟寧市第一人民醫(yī)院）
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