魯網6月18日訊人體通常僅擁有一對腎臟，但部分人群因發育異常，會出現 3個 甚至 4個 腎臟，這類形似“雙胞胎腎”的情況在醫學上被稱為“重復腎”。
近日，青島市婦女兒童醫院成功運用腹腔鏡微創技術，為一名2歲的重復腎畸形患兒星月（化名）實施了手術，使其擺脫了反復泌尿系感染的困擾。
星月此前因反復出現泌尿系感染發燒，家長憂心忡忡地帶她來到青島市婦女兒童醫院就診。經過一系列詳細檢查，星月被確診為重復腎畸形。
什么是重復腎？
重復腎是一種較為常見的先天性泌尿系統畸形，指的是腎臟在胚胎發育過程中出現異常，表現為正常腎臟分化為上下兩個部分，形成“重復腎”。
需注意的是，重復腎并非完全新增一個腎臟，而是兩個相對獨立的腎盂和輸尿管。
正常情況下，人體每個腎臟僅有一個腎盂和一條輸尿管負責尿液的收集與輸送，而重復腎患者的腎臟結構異常，會導致尿液引流不暢，進而容易引發反復感染、腎積水等問題，嚴重時會損害腎臟功能。
就像星月，她患側重復腎的上半腎已喪失功能，且腎盂輸尿管全程擴張，這才導致了反復感染，必須進行手術切除病變部分。
患兒CT影像表現
傳統開放手術創傷大、恢復慢，患者術后往往會承受明顯的疼痛。為最大程度減少手術創傷，促進星月快速康復，小兒泌尿外科團隊在術前進行了充分討論，最終決定采用腹腔鏡下重復腎切除術。
該手術僅需在患兒腹部打幾個小孔，醫生通過這些小孔插入精細的手術器械和攝像頭，在高清顯示屏的輔助下完成手術操作。相比傳統開放手術，腹腔鏡手術具有創傷小、出血少、恢復快、住院時間短、術后疤痕隱蔽等顯著優勢。然而，由于重復腎的兩個腎單位緊密相連，手術要求精準地分離血管，需在完整切除病腎的同時最大限度保留健康腎組織，對操作精度要求極高。
手術當天，在麻醉科、手術室團隊的密切配合下，小兒泌尿外科主任高強主刀。憑借豐富的臨床經驗，手術團隊精準定位病灶，完整切除患側重復上半腎及擴張嚴重的病變輸尿管，整個過程中出血僅 1ml，最大程度保護了周圍正常組織。術后，星月恢復良好，很快便康復出院。
此次手術的成功實施，體現了小兒泌尿外科團隊微創技術水平再上新臺階。
專家提醒
青島市婦女兒童醫院小兒泌尿外科專家提醒，若產前檢查發現胎兒存在重復腎或腎積水，新生兒出生后需定期進行復查。許多兒童重復腎沒有明顯癥狀，通常在體檢或因其他原因進行影像學檢查時偶然發現。部分兒童可能出現反復泌尿系感染、腰腹部疼痛、尿失禁、血尿等癥狀，建議及時就醫排查，避免延誤診療時機。
專家簡介
高 強
小兒泌尿外科主任
副主任醫師，醫學博士
碩士研究生導師
青島市優秀青年醫學人才
美國波士頓兒童醫院訪問學者
專業擅長
從事小兒外科臨床工作20余年，帶領學科開展了腎積水的腹腔鏡微創手術、重復腎微創切除、斜疝和鞘膜積液的微針法微創技術、膀胱鏡下鈥激光碎石、輸尿管置管等多項微創手術技術，引領科室從傳統術式轉型為微創手術。擅長診治各類小兒泌尿外科疾病，治療小兒腎積水、膀胱輸尿管返流、輸尿管末端狹窄、重復腎畸形、腎腫瘤、尿道下裂、隱匿陰莖、精索靜脈曲張、隱睪、鞘膜積液、腹股溝斜疝、包莖等疾病經驗豐富。曾在上海復旦大學兒科醫院及山東省省立醫院進修小兒泌尿外科，研修小兒泌尿外科各類疾病診療、小兒腹腔鏡和膀胱鏡微創技術。主持青島市衛健委課題2項，青島市科技進步二等獎1項，在國內核心期刊發表論文十余篇，SCI收錄論文多篇。
學術兼職
現任山東省醫學會小兒外科分會泌尿學組副組長，中國醫師協會小兒外科分會泌尿學組委員、山東省醫師協會小兒外科分會委員、小兒外科微創分會常務委員，山東省婦幼保健協會微創分會常務委員，山東省研究型醫院學會小兒外科分會委員，青島市醫學會小兒外科分會委員。
（通訊員 王鑫鑫）
責任編輯：劉亮亮
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