近日，泰安市腫瘤醫院介入科王書山團隊憑借精湛的醫術和豐富的經驗，成功為一名肺癌合并巨大空洞致頑固性咯血的高齡患者實施射頻消融精準止血，標志著醫院在肺癌危急并發癥微創治療領域取得新突破。
命懸一線：肺癌11公分巨大空洞引爆“血崩”
據悉，張大爺是一位年逾七旬的老人，3個月前被診斷為左肺鱗癌，CT顯示腫瘤形成直徑約11cm的巨大癌性空洞，不僅嚴重影響了患者的呼吸功能，還引發了反復大量咯血（每日出血量＞200ml），血紅蛋白迅速降至62g/L，患者隨時可能因窒息或失血性休克死亡，老人生命危在旦夕。
緊急會診：介入團隊勇挑治療重擔
介入科主任王書山接診后，緊急組織呼吸科、腫瘤內科、外科、影像科等開展MDT多學科會診。考慮到患者年事已高，且伴有心肺功能差、凝血障礙，無法耐受外科開胸手術，且歷經傳統內科治療及介入栓塞后效果不佳，經過慎重評估、周密討論，介入團隊決定突破傳統止血技術的局限，為患者實施射頻消融止血術：通過熱凝效應封閉出血血管，同時消融腫瘤邊緣減少再出血風險，有望實現止血與腫瘤控制雙重目標。
妙手施術：精準消融化險為夷
手術當天，介入手術室里的氣氛緊張而凝重。介入團隊嚴格按照操作流程，首先對患者進行局部麻醉加鎮靜，確保患者全程清醒但無痛感。在影像設備引導下，王書山通過三維重建技術精準定位腫瘤邊界，設計避開諸多動脈大分支血管的穿刺路徑，并憑借著豐富的經驗和高超的技巧，安全準確地將消融針插入腫瘤空洞壁中。消融過程中，他密切關注著各項指標的變化，根據腫瘤的大小、位置和形態，精確調整消融的能量和時間，確保多點位封閉出血血管，同時消融腫瘤病灶，最大程度地保護周圍正常組織。
時間一分一秒地過去，每一刻都充滿了挑戰和風險。但王書山團隊憑借著堅定的信念和精湛的醫術，經過40分鐘的精細操作，成功完成了手術。當手術結束的那一刻，所有人都松了一口氣，臉上露出了欣慰的笑容。
轉危為安：助力老人重獲新生
術后，張大爺被送入介入科病房進行密切觀察。科室為其制定了個性化的康復方案，他們每天都會到病房看望老人，仔細詢問他的身體狀況和感受，根據他的恢復情況及時調整術后治療方案。
在醫護人員的精心照料下，張大爺一周后咯血癥狀完全緩解，血紅蛋白升至105g/L，氧飽和度恢復98%，已能正常飲食和活動。張大爺和家人對王書山團隊充滿了感激之情，他們說：“是你們給了老人第二次生命，你們就是我們全家的大恩人！”
專家解讀：難治性肺癌的“破局之道”
王書山指出：“對于復雜性咯血，多模態介入聯合個體化治療是成敗的關鍵。此例患者應用射頻消融技術成功止血，主要利用了其三點優勢：一是精準高效，在影像精確引導下，熱凝效應可即時定點封閉出血血管，同時消融腫瘤邊緣減少再出血風險；二是微創安全，局部麻醉可實現無痛，創傷小（僅需2mm穿刺口），消融時間約10-40分鐘，高齡患者耐受性佳；三是可重復性，針對多發病灶或復發病灶可行分步治療，為晚期患者提供‘階梯式’控制方案。晚期肺癌并非絕對‘不可治’，通過精準微創消融聯合系統治療，我們能夠將腫瘤轉變為‘慢性病’管理模式。對于高齡、高風險患者，更需注重治療方案的個體化選擇。”
此次手術的成功，不僅為張大爺帶來了生的希望，也再次證明了腫瘤消融技術在肺癌治療中的顯著效果和重要價值。泰安市腫瘤醫院介入團隊以創新技術與人文關懷，為晚期腫瘤患者開辟了生存新可能。未來，團隊將繼續深耕微創介入領域，踐行“生命至上，精準護航”的醫療使命，用精湛的技術為更多生命點燃希望之光。
（通訊員 劉超）
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