近日，滕州市中心人民醫(yī)院胃腸外科張廣東副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功完成一例單孔腹腔鏡下完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)（Single-Incision Laparoscopic Total Extraperitoneal Sublay）。此項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著該院胃腸外科腹壁疝亞專業(yè)在微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域取得新突破。
患者，女，72歲，因“腹部腫物反復(fù)脫出并伴疼痛50余年”來(lái)院就診，以“腹壁疝”收住院。患者對(duì)術(shù)后傷口美觀有較高期望，希望最大程度減少疤痕。經(jīng)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估，為兼顧治療效果與患者美觀需求，避免選用昂貴的防粘連補(bǔ)片而增加額外費(fèi)用，最終采用“單孔腹腔鏡下完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)（SILS-TES）”。手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)后即可下床活動(dòng)?！胺路鹚艘挥X(jué)，病就好了。傷口很小，幾乎感受不到任何不適。”患者激動(dòng)地說(shuō)。出院后，患者及家屬對(duì)手術(shù)效果非常滿意，特向醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送錦旗一面，對(duì)團(tuán)隊(duì)精湛的醫(yī)術(shù)和暖心照護(hù)表示感謝。
腹壁疝多源于患者腹壁組織脆弱和腹壁缺損，必須通過(guò)手術(shù)才能根治。理想的腹壁疝手術(shù)方式應(yīng)該具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)小、術(shù)后恢復(fù)快、費(fèi)用較低等特點(diǎn)。SILS-TES技術(shù)是在充分掌握單孔腹腔鏡技術(shù)（SILS）的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地將其與腹壁疝領(lǐng)域腹腔鏡完全腹膜外修補(bǔ)（TES）結(jié)合起來(lái)而形成的。2019年，上海的吳衛(wèi)東團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)率先實(shí)施該項(xiàng)原創(chuàng)技術(shù)。該技術(shù)通過(guò)單孔技術(shù)，創(chuàng)建腹膜前間隙，關(guān)閉疝囊并放置超普補(bǔ)片，既消除了套管穿刺所致內(nèi)臟損傷風(fēng)險(xiǎn)，又降低了戳孔疝發(fā)生率，減輕術(shù)后疼痛并兼具美容效果。其采用的完全腹膜外補(bǔ)片置入技術(shù)，避免使用直接接觸腹腔且價(jià)格昂貴的防粘連補(bǔ)片，同時(shí)降低了補(bǔ)片放置于腹腔而出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，減輕了患者疼痛與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。疝與腹壁外科作為我院胃腸外科重點(diǎn)亞專業(yè)，年手術(shù)量逾700臺(tái)，涵蓋腹股溝疝、食管裂孔疝、切口疝、臍疝、造口旁疝等各類疝病及復(fù)發(fā)、復(fù)雜病例，微創(chuàng)手術(shù)占比超90%。胃腸外科始終致力于為患者提供疝相關(guān)專業(yè)診療，在保障最佳療效的同時(shí)，最大程度實(shí)現(xiàn)美觀效果。
（通訊員于斐 李開(kāi)選）
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