齊魯晚報·齊魯壹點 刁明杰
近日，康復大學青島中心醫院血管外科收治多例下肢靜脈血栓形成患者，患者年齡跨度從14歲至80歲，經過積極手術治療，患者下肢腫脹癥狀消失，治療效果滿意。但因就診時間不同，導致遠期效果存在差異。專家提醒：下肢腫脹別大意，警惕深靜脈血栓，早診早治是關鍵！
少年發病未重視，血栓損傷不可逆
14歲中學生小宇（化名）因“左下肢腫脹1月余，加重8天”來到康復大學青島中心醫院就診，被確診為下肢深靜脈血栓形成（左側，亞急性、慢性）。入院后查D-二聚體陽性，考慮有新發血栓存在。血管外科手術團隊為他實施了下腔靜脈濾器置入術和下肢靜脈球囊擴張成形術（左股淺靜脈、腘靜脈），術后給予抗凝、溶栓治療，小宇左下肢腫脹消失。盡管手術效果顯著，但因小宇發病早期沒有及時就醫，導致病情延誤，術中造影顯示患兒的下肢深靜脈瓣膜被血栓損傷，功能喪失，后續出現下肢反復腫脹、靜脈曲張、老爛腿等下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征概率很高。
青年下肢腫脹4月余，手術4小時終消腫
27歲張先生（化名）右下肢持續腫脹增粗4個多月，其間輾轉多家醫院未獲明確診斷，來到康復大學青島中心醫院就診時已進入血栓亞急性期。血管外科團隊結合各項檢查考慮下肢深靜脈血栓為陳舊血栓，已經錯過下肢深靜脈血栓最佳治療時間，手術難度倍增。經精細評估，科室手術團隊為他實施經皮下肢靜脈取栓術 下肢球囊擴張成形術，歷時4小時成功打通閉塞靜脈。術后患者腫脹消退，恢復良好。
八旬老人及時救治，一站式治療效果好
80歲王奶奶（化名）左下肢突發腫痛，24小時內緊急入院，確診為急性下肢深靜脈血栓形成（左側，股青腫，混合型）合并髂靜脈壓迫綜合征（左側），D－二聚體陽性。血管外科急診為她實施“下腔靜脈造影 下腔靜脈濾器置入術 下肢深靜脈造影、經皮下肢深靜脈血栓抽吸術 髂靜脈球囊擴張并支架植入術”。術中證實左股淺、腘靜脈未見血栓，髂、股總靜脈大量血栓，診斷為中央型血栓、髂總靜脈壓迫綜合征。術后第二天，王奶奶下肢腫脹完全消退，瓣膜功能完好無損，印證了"時間就是血管功能"的治療理念。
警惕下肢腫脹，深靜脈血栓早診早治是關鍵！
血管外科主任高成介紹，下肢深靜脈血栓（DVT）已呈年輕化趨勢，久坐、外傷、腫瘤等均為高危因素。下肢靜脈血栓會導致肢體腫脹、疼痛，血栓脫落可導致肺栓塞，甚至危及生命。因此，若出現單側下肢突發腫脹、皮膚發紅發熱、行走疼痛等癥狀，要及時到醫院就診，抓住DVT治療的黃金治療窗口，急性期手術效果最好。
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