齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 郭蕊 實(shí)習(xí)生 楊楠 通訊員 陳晨
近日，濟(jì)南市第三人民醫(yī)院手及上肢外科一病區(qū)成功救治一例因車禍導(dǎo)致左側(cè)肱骨遠(yuǎn)端骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位合并血管神經(jīng)損傷的危重患者，醫(yī)護(hù)人員憑借精湛技術(shù)與高效應(yīng)急能力，幫助患者轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)了解，43歲的閆阿姨因一場車禍造成肢體重傷，閆阿姨車禍當(dāng)日于外院接受手術(shù)治療后，出現(xiàn)了前臂及手部明顯腫脹且精神狀態(tài)欠佳的緊急情況。危急時(shí)刻，家屬果斷選擇轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診，一場與時(shí)間賽跑的救治就此展開。急診室里，手及上肢外科一病區(qū)副主任醫(yī)師尹成國迅速評估患者，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)左側(cè)橈動脈搏動消失、前臂及手部溫度驟降的緊急情況，尹成國初步判斷患者為動脈血管危象——若血流無法及時(shí)重建，可能導(dǎo)致肢體壞死甚至截肢。醫(yī)院立即啟動創(chuàng)傷綠色通道，手及上肢外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合血管外科、麻醉手術(shù)科及影像科迅速反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒地為患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)輔助檢查，排除禁忌為患者第一時(shí)間制定了手術(shù)方案。
手術(shù)全程僅耗時(shí)2小時(shí)，在血管外科主任李來峰的協(xié)助下成功取出危及患者生命的長達(dá)10余厘米的肱動脈、橈動脈及頭靜脈血栓，為患者重建肢體血運(yùn)，術(shù)后患者橈動脈搏動逐漸恢復(fù)，皮溫回升，肢體存活警報(bào)解除。術(shù)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定24小時(shí)監(jiān)測方案，密切觀察血運(yùn)及神經(jīng)功能變化。
術(shù)后醫(yī)護(hù)查房時(shí)，閆阿姨連聲道謝：“感謝你們，謝謝你們保住了我的胳膊，不然往后我可怎么活啊……”說著閆阿姨留下了激動的淚水，閆阿姨的丈夫一邊拉著她的手一邊向科室醫(yī)生和護(hù)士表達(dá)內(nèi)心感激。手及上肢外科一病區(qū)護(hù)士長趙燕連忙說道：“閆阿姨，你們不用客氣，您就在這安心休養(yǎng)，有任何需要幫助的隨時(shí)都可以跟我們提出來，我們一定會盡心盡力地幫助咱們早日康復(fù)！”這溫暖的一刻帶給了閆阿姨一家巨大的信心和生活的希望。通過康復(fù)醫(yī)學(xué)科早期介入及理療、營養(yǎng)支持、中醫(yī)特色護(hù)理等綜合措施，閆阿姨的手部運(yùn)動功能正在有序恢復(fù)中。
上肢嚴(yán)重創(chuàng)傷需爭分奪秒。“此類損傷的黃金救治時(shí)間僅6-8小時(shí)”，尹成國提醒，“一旦發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、無脈、麻木，應(yīng)立即在具備血管神經(jīng)修復(fù)條件的醫(yī)院進(jìn)行救治處理，防止患者進(jìn)一步的嚴(yán)重肢體損傷。”
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