江西手機報萍鄉訊（趙悅）近日，萍礦總醫院脊柱脊髓外科團隊在醫院骨科學科帶頭人、副院長趙隆隊的帶領下，通過多學科協作成功實施一例高難度“脊髓分離 病灶清除術”，為一名肺癌晚期合并胸椎轉移性腫瘤及脊髓侵犯的患者解除病痛。術后患者疼痛顯著緩解，肢體功能恢復良好，現已順利康復出院。
作為本地區脊柱外科領域的標桿團隊，趙隆隊曾于2022年率隊完成首例同類手術。此次手術的成功實施，不僅標志著該院在脊柱轉移性腫瘤治療領域的成熟與精進，更凸顯了多學科協作診療模式在疑難重癥救治中的顯著優勢。
患者張女士（化名）50歲，因持續胸背部疼痛40天入院。影像學檢查顯示其胸5椎體病理性骨折伴周圍軟組織腫塊，脊髓明顯受壓。經肺部穿刺活檢確診為肺腺癌IV期（骨轉移），且腫瘤已突破椎體后緣侵犯脊髓。若不及時干預，可能快速進展導致截癱甚至呼吸衰竭。
面對晚期腫瘤患者脊髓功能保全與生存質量提升的雙重挑戰，脊柱脊髓外科聯合腫瘤科、胸外科、影像科、呼吸科及麻醉科開展多學科會診。經綜合評估，盡管患者處于腫瘤晚期，但其身體素質較好且治療意愿強烈，團隊最終決定實施“脊髓分離＋病灶清除術”，旨在解除脊髓壓迫的同時最大限度切除腫瘤組織，為后續綜合治療創造條件。
術中，主刀團隊采用后外側聯合入路，在神經電生理監測護航下，運用顯微外科技術對腫瘤與脊髓間的致密粘連組織進行毫米級精細剝離。術中發現腫瘤已侵襲硬膜囊，團隊通過“蠶食法”逐步清除病灶。歷時3小時完成脊髓360°分離減壓，完整保留脊髓及神經根功能并徹底解除壓迫。術后病理證實為肺腺癌轉移。
術后次日，患者胸背部疼痛明顯緩解；術后第3天即可佩戴支具下床活動。在加速康復外科（ERAS）理念指導下，通過鎮痛管理、營養支持及心理疏導等綜合措施，患者住院周期縮短至7天。
“感謝醫生們不僅解除了我的疼痛，更給了我繼續治療的信心。”出院時張女士激動表示。目前患者已轉入腫瘤科進行靶向治療，生活質量顯著改善。
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