齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 張薦博 通訊員 趙志楠
近日，北大醫(yī)療魯中醫(yī)學(xué)中心（總院）淄博院區(qū)成功完成首例胸腹主動(dòng)脈夾層介入手術(shù)，將一名患者從“血管定時(shí)炸彈”的死亡陰影中拉回。
一日，王先生后背、腰腹部突然劇烈疼痛，疼得渾身大汗，連站立都困難，家人立即將他送往北大醫(yī)療魯中醫(yī)學(xué)中心（總院）淄博院區(qū)。
“患者持續(xù)性劇痛，血壓180/110mmHg，心率105次/分……”急診科值班醫(yī)師迅速完成初步檢查后，憑借多年經(jīng)驗(yàn)敏銳意識(shí)到：這不是普通腹痛！胸痛中心綠色通道即刻啟動(dòng)，強(qiáng)化CT（CTA）檢查結(jié)果顯示患者主動(dòng)脈雙腔改變，胸腔有積液、一側(cè)下肢無明顯血流。
結(jié)合癥狀與影像，醫(yī)生們的表情愈發(fā)凝重：主動(dòng)脈夾層（B型）高危患者，一種死亡率極高的大血管“定時(shí)炸彈”！
時(shí)間就是生命！胸痛中心迅速“召喚”心血管內(nèi)科、心胸外科、麻醉手術(shù)部、血管介入科等多學(xué)科專家，一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的MDT（多學(xué)科診療）會(huì)診緊急召開。
為打贏這場(chǎng)“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”，中心（總院）副院長(zhǎng)、心臟中心主任李澤樹，中心（總院）副院長(zhǎng)、麻醉專家姜磊也第一時(shí)間加入“戰(zhàn)場(chǎng)”。
“腹痛癥狀與CTA結(jié)果吻合，符合主動(dòng)脈夾層B型高危患者。”李澤樹邊看影像邊分析，“診斷明確，病情兇險(xiǎn)，需盡快手術(shù)，才能挽救患者生命！”
經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)討論，團(tuán)隊(duì)達(dá)成共識(shí)：患者已達(dá)手術(shù)指征，需實(shí)施高難度的“胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù) 左鎖骨下動(dòng)脈開窗支架植入”——這是一場(chǎng)既要精準(zhǔn)“覆蓋”病變血管，又要保護(hù)重要分支的“血管繡花”。
完善術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)在全麻下正式開始。李澤樹帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)熟練操作，可意外卻接踵而至：術(shù)中患者血壓不穩(wěn)、心率不穩(wěn)……
“維持循環(huán)！調(diào)整用藥！”李澤樹的聲音沉穩(wěn)有力，團(tuán)隊(duì)配合如升壓用藥、麻醉深度精準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整……
時(shí)間一分一秒流逝，所有人的神經(jīng)都繃成了弦。終于，隨著最后一枚支架精準(zhǔn)釋放，監(jiān)護(hù)儀上的各項(xiàng)指標(biāo)逐漸平穩(wěn)。歷時(shí)2小時(shí)，這場(chǎng)與死神的“拉鋸戰(zhàn)”，最終以生命的勝利告終。
“這不僅是一例高難度大血管介入手術(shù)的成功，更標(biāo)志著淄博院區(qū)對(duì)主動(dòng)脈夾層等急危重癥的救治能力跨上了新臺(tái)階。”術(shù)后，李澤樹說。
目前，王先生恢復(fù)良好，即將康復(fù)出院。而他的案例，也為夏季高發(fā)的心腦血管疾病敲響了警鐘——高溫下，血壓波動(dòng)大、血管脆弱性增加，若突發(fā)胸背/腰腹部撕裂樣劇痛，務(wù)必立即就醫(yī)。
這不僅是一場(chǎng)高難度手術(shù)的勝利，更標(biāo)志著醫(yī)院大血管急危重癥救治能力的全新跨越，而這份突破的背后，是中心（總院）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享機(jī)制的強(qiáng)力托舉，實(shí)現(xiàn)讓淄博經(jīng)開區(qū)百姓在“家門口”就能享受到專業(yè)救治，真正實(shí)現(xiàn)“大病少跑路”的就醫(yī)愿景。
北大醫(yī)療魯中醫(yī)學(xué)中心（總院）“同質(zhì)化管理、一體化發(fā)展”的戰(zhàn)略布局，已逐步構(gòu)建起覆蓋急危重癥救治的全鏈條資源共享體系。王先生的救治正是這一機(jī)制的生動(dòng)實(shí)踐，彰顯了中心（總院）在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新與進(jìn)步。
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