近日，貴陽市第二人民醫(yī)院（金陽醫(yī)院）成功為一名罹患晚期膀胱癌和直腸癌的患者實(shí)施了高難度聯(lián)合手術(shù)。該手術(shù)由泌尿外科、胃腸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合完成，歷時10小時，最終幫助患者重獲新生，術(shù)后恢復(fù)良好。
病情罕見：雙癌并發(fā)，治療刻不容緩
67歲的王大爺（化名）因長期血尿就診，被確診為晚期膀胱癌，需持續(xù)導(dǎo)尿維持排尿功能。住院期間，醫(yī)生進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)其直腸內(nèi)存在腫物，經(jīng)病理檢查確認(rèn)為直腸癌。這意味著，王大爺同時患有兩種進(jìn)展期惡性腫瘤，病情復(fù)雜且危急。
貴陽市第二人民醫(yī)院（金陽醫(yī)院）泌尿外科主任醫(yī)師梅傲冰
“患者的膀胱腫瘤已充滿整個膀胱，并伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而直腸腫瘤同樣需要根治性切除。”泌尿外科主任醫(yī)師梅傲冰介紹，“更棘手的是，患者基礎(chǔ)條件較差，長期尿血造成嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良，手術(shù)風(fēng)險較高?！?/p>
多學(xué)科會診：精準(zhǔn)制定個性化方案
面對這一罕見且復(fù)雜的病例，醫(yī)院迅速組織多學(xué)科聯(lián)合會診（MDT），集結(jié)泌尿外科、胃腸外科、麻醉科、腫瘤科、影像科及重癥醫(yī)學(xué)科等專家共同研討治療策略。經(jīng)過充分評估，專家組決定采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，同期實(shí)施全膀胱根治性切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)以及輸尿管回腸皮膚造口術(shù)。
“這類聯(lián)合手術(shù)在我院尚屬首例?！泵钒帘硎?，微創(chuàng)技術(shù)不僅能減少創(chuàng)傷，還能提高腫瘤切除的精準(zhǔn)度，是當(dāng)前最符合患者利益的選擇。
10小時奮戰(zhàn)：醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)默契配合完成手術(shù)
6月17日，在梅傲冰的帶領(lǐng)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合胃腸外科副主任醫(yī)師周青，歷經(jīng)10小時緊張有序的奮戰(zhàn)，順利完成全部手術(shù)操作。
泌尿外科及手術(shù)室麻醉科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合（左三/貴陽市第二人民醫(yī)院（金陽醫(yī)院）泌尿外科主任醫(yī)師梅傲冰）
“術(shù)中我們發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤范圍廣泛，淋巴結(jié)也存在轉(zhuǎn)移，但通過精細(xì)操作，我們做了淋巴結(jié)清掃，并完成了尿路重建。同期，胃腸外科副主任醫(yī)師周青順利完成直腸癌根治術(shù)、腸道重建?！泵钒帘f，“術(shù)中出血量少，病灶切除徹底，術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好。目前患者已能下床活動，近期即可康復(fù)出院?！?/p>
患者心聲：從猶豫到信任，感恩醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)付出
王大爺回憶，最初因反復(fù)尿血輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，始終未能得到有效控制?！霸诳h醫(yī)院時，醫(yī)生只說要‘切除膀胱’，卻沒有詳細(xì)解釋，我們非常恐懼?！焙髞韥淼绞卸t(yī)，醫(yī)生耐心細(xì)致的溝通讓他和家屬逐漸建立了信心。
“手術(shù)前我們確實(shí)很猶豫，擔(dān)心術(shù)后生活質(zhì)量?！被颊呒覍俑锌?，“但醫(yī)生用專業(yè)和耐心打消了我們的顧慮。手術(shù)非常成功，父親現(xiàn)在恢復(fù)得很好，我們由衷感謝整個醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的付出?！?/p>
技術(shù)突破：彰顯醫(yī)院綜合實(shí)力
此次手術(shù)的成功，標(biāo)志著貴陽市第二人民醫(yī)院在復(fù)雜盆腔腫瘤診治領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破，也充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作機(jī)制和微創(chuàng)技術(shù)水平的不斷提升。
“作為貴州省臨床重點(diǎn)專科，我們始終致力于疑難重癥救治能力的提升。”梅傲冰表示，“未來我們將繼續(xù)優(yōu)化多學(xué)科診療模式，推動精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展，為更多復(fù)雜疾病患者提供高質(zhì)量、個體化的醫(yī)療服務(wù)?！?/p>
貴州日報天眼新聞記者 趙飛羽
編輯 胡桅可
二審 楊韜
三審 劉丹
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