魯網7月4日訊“右眼脹得像要炸開，頭疼得直撞墻，吐得昏天暗地......”近期，50歲的周女士（化名）經歷了一場致盲風險極高的急性閉角型青光眼發作。在北京大學人民醫院眼科專家、青島醫院眼科學科主任鮑永珍教授帶領下，青島醫院眼科團隊開展“保眼戰”，為患者守住光明。
劇烈頭痛！急性青光眼發作
近日的一個深夜，周女士因劇烈頭痛、嘔吐被家人緊急送往青島醫院急診科。患者面色蒼白，右眼脹痛難忍。接診的成人急診醫師立即警覺，這絕非普通頭痛。經緊急會診，眼科值班醫生發現患者右眼視力0.25（正常1.0以上），眼壓高達50mmHg以上（正常10-21mmHg），角膜嚴重水腫，前房極淺，這是急性閉角型青光眼的典型危象。
△右眼中央前房深度1mm（正常2.5-3.5mm），房角關閉，晶狀體偏位
△左眼中央前房深度2.02mm，房角窄，尚開放
“就像家里下水道堵塞，水管隨時會爆裂。”鮑永珍教授用通俗的比喻解釋，右眼房水無法排出，導致眼壓飆升，持續壓迫會永久損傷視神經。檢查還發現患者右眼晶狀體不全脫位，加劇堵塞，增加手術難度，嚴重影響預后。
“國家隊”同質化救治方案
鮑永珍教授當機立斷，采取三步策略：
緊急降壓：角膜水腫嚴重，強行手術可能引發惡性青光眼，先用藥物將患者眼壓降至安全范圍，暫時緩解劇痛；
預防性保護左眼：青島醫院眼科副主任醫師高峰給處于臨床前期階段的左眼實施激光虹膜周切術，在虹膜上造出人工引流通道，避免雙眼同時失明；
解決受損右眼：十余天后，角膜水腫消退，鮑永珍教授主刀，實施高難度右眼白內障超聲乳化 人工晶體植入 房角分離術，徹底解決堵塞根本問題。
7月初，患者復查，右眼視力已恢復至0.6，左眼通過激光治療成功規避了急性發作風險。“不用奔波北京，在家門口就得到頂尖專家的救治！”周女士的感慨。
自2022年起，北京大學人民醫院眼科鮑永珍、元力、孫搖遙、程湧、梁舒婷等專家常態化在青島醫院開展坐診、手術、查房、帶教等工作。此次救治中，從急診初篩、藥物降壓到激光治療，全程“國家隊”同質化治療，真正實現家門口看名醫、大病難病不出市的就醫服務。
關于青光眼，這些救命知識要牢記！
什么是青光眼？
青光眼被稱作沉默的光明竊賊，是由于眼壓升高導致視神經不可逆損傷的致盲性疾病。急性閉角型青光眼發作時會出現：
劇烈眼脹痛伴同側頭痛
視力驟降
虹視：看燈光有彩虹圈
惡心嘔吐
因癥狀與腸胃炎、偏頭痛相似，約30%患者首診于非眼科科室。
哪些人需警惕？
40歲以上中老年人
家族青光眼病史者
高度近視/遠視患者
長期使用激素類藥物者
黃金救治原則
青光眼急性發作時，24小時內就醫可大大增加保住視力的幾率，延誤治療致盲率增高。
定期檢查是關鍵：40歲后每年測眼壓、查眼底，早發現早干預
對側眼必須篩查：單眼發病者，另一眼5年內發病率高，建議篩查對側眼。
青島醫院眼科團隊特別提醒，很多患者以為不疼就是好了，其實慢性青光眼可能毫無癥狀地“偷”走視力。將眼底檢查納入常規體檢，是性價比最高的防盲措施。
眼科簡介
北京大學人民醫院青島醫院眼科依托北京大學人民醫院眼科及青島婦女兒童醫院眼科成立。由北京大學人民醫院專家帶隊，臨床經驗豐富，團隊力量雄厚，手術技術精湛，達國內先進水平。
診療范圍包括：瞼板腺功能障礙、干眼癥、瞼內翻倒睫、眼瞼及眼眶病變及眼部整形術、眼外傷、淚道疾病、翼狀胬肉、羊膜移植術、角膜移植術、結膜病、角膜病、老年性白內障、青光眼、玻璃體疾病、視網膜疾病、新生兒相關眼病、斜視、弱視、近視防控等。隨著眼科儀器設備以及人才的不斷增加，科室的診療范圍涵蓋了新生兒至成人的各個生命周期。
專家簡介
（通訊員 劉裕）
責任編輯：劉亮亮
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