齊魯晚報·齊魯壹點記者 郭蕊 通訊員 胡琪 王瑩
在濟南市第五人民醫院腎內科的病房里，兩面鮮紅的錦旗格外醒目，上面“醫德高尚醫術精，關愛病患暖人心”“微笑親切熱忱服務，主動關愛勝似親人”的金色大字，訴說著一段關于生命、信任與堅守的故事。錦旗的主人是一名74歲的退伍老兵，一位在病魔纏身時仍不失軍人風骨的老人，他與腎內科醫護團隊共同演繹了一場從絕望到希望的生命接力。
風雨飄搖：多病纏身的老兵遭遇“心腎劫難”
老兵的人生曾如鋼槍般挺拔——年輕時投身軍營保家衛國，退役后雖被冠心病、高血壓、2型糖尿病等慢性病困擾，卻始終保持著軍人的硬朗。然而，2025年初，命運的考驗再次升級：一年多前發現肌酐升高，2月前左足清創術后雙下肢水腫如“灌了鉛”，胸悶憋喘讓他連穿衣都氣喘吁吁。5月14日入院時，他的肌酐已飆升至341.9μmol/L，估算腎小球濾過率僅14.39ml/min，BNP超過5000pg/ml，雙肺布滿濕啰音，左下腹造瘺口膿性分泌物滲出，骶尾部及雙足布滿壓力性損傷，“慢性腎臟病5期、急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅳ級”等診斷赫然寫在病歷上。
“我這輩子啥苦沒吃過，可這水腫讓我連床都下不了，活著還有啥意思？”老人攥著被角的手青筋暴起，渾濁的眼睛里閃過一絲絕望。他曾是戰場上的勇士，卻在病魔面前第一次感到無力——透析治療時反復低血壓、肌鈣蛋白飆升至1.38ng/ml、APTT延長至180秒的凝血危象、左足傷口感染化膿……多重危機如同戰場上的“連環雷”，稍有不慎就會引爆生命的底線。
精準施策：多學科聯手編織“生命防護網”
“老兵為國家扛過槍，我們要為他扛過病！”腎內科房娜主任醫師帶領團隊立下“軍令狀”。面對老人“心腎綜合征”的復雜局面，醫護團隊制定了“分階段攻堅”方案：
第一階段：打通生命通道。5月23日，在超聲引導下為老人行右股靜脈置管，建立透析通路。首次透析時，老人血壓驟降，團隊立即調整致治療方案，逐步增加超濾量，同時用藥物“雙管齊下”，配合糾正低蛋白血癥的治療，雙下肢水腫逐漸從重轉輕。
第二階段：破解凝血困局。當纖維蛋白原不斷降低時，老人因擔憂風險拒絕輸注凝血因子。醫護團隊每日監測凝血功能，將抗凝方案切換，既保證透析管路通暢，又避免消化道出血，最終纖維蛋白原也逐步恢復。
第三階段：守護心肌防線。6月6日，老人突發心肌梗死。心內科緊急會診，在血小板降低的高風險下，精準調整抗血小板方案，配合擴張冠脈，使胸悶癥狀逐漸緩解。
第四階段：重建生活信心。護理團隊每日為老人進行壓瘡換藥、造瘺口護理，營養師定制“低鹽低脂糖尿病優質蛋白飲食”，心理疏導小組用“老兵故事分享會”喚醒他的斗志。當老人恢復食欲、自主活動時，眼角的皺紋里終于漾出久違的笑容。
老兵禮贊：錦旗背后的醫患情深
6月20日，老人出院當天，特意讓家屬送來兩面錦旗。“我這輩子敬過無數個禮，這個禮要送給你們！”他顫抖著軍姿，向醫護團隊致以標準的軍禮。此刻的他，各項身體指標持續好轉，睡得好吃得下，也能獨立完成透析前的準備工作。
“老人的康復也是多學科協作的成果。”宗煜副主任醫師翻開病程記錄，“從CRRT到普通透析的過渡，從抗凝到抗血小板的平衡，每一步都像排雷。”而護士長記得更細：“老人長期臥床，左足因為動脈閉塞而潰爛，需要每日護理，老人自己非常很堅強，對抗病魔的意志非常強烈！”
如今，老人每周三次規律來院透析，每次都會和醫護人員聊聊當年的軍營往事。那面錦旗在陽光下閃耀，不僅是對醫術的褒獎，更是對醫患之間“以心換心”的最好詮釋——當白衣戰士用專業與溫情為老兵筑起“生命堡壘”時，老兵用堅韌與信任回敬以最珍貴的“軍功章”。這或許就是醫學的真諦：在疾病的戰場上，唯有醫患并肩，方能奏響生命的凱歌。
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